การพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลแผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลภูหลวง จังหวัดเลย

บทคัดย่อ

        การศึกษาเชิงพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลในแผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลภูหลวง จังหวัดเลย วิธีดำเนินการใช้กระบวนการปรับปรุงคุณภาพโฟกัส–พีดีซีเอ (FOCUS–PDCA) ซึ่งประกอบด้วย 9 ขั้นตอน ได้แก่ ค้นหากระบวนการในการปรับปรุงคุณภาพ สร้างทีมงานให้มีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับกระบวนการ ทำความเข้าใจกระบวนการที่จะปรับปรุง ทำความเข้าใจถึงสาเหตุของความแปรปรวนของกระบวนการ เลือกวิธีการปรับปรุงกระบวนการ วางแผนในการปรับปรุง นำไปปฏิบัติ ตรวจสอบการปฏิบัติและยืนยันการดำเนินการและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องกลุ่มตัวอย่างในการศึกษาครั้งนี้คือพยาบาลวิชาชีพจำนวน 10 คนปฏิบัติงานในหอผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการศึกษาได้แก่ แนวคำถามในการประชุมกลุ่ม และแบบประเมินคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลโดยใช้เกณฑ์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ค่าเฉลี่ย และค่าร้อยละ

         ผลการศึกษาพบว่า กระบวนการโฟกัสพีดีซีเอสามารถพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล พยาบาลสามารถระบุสาเหตุของการบันทึกทางการพยาบาลที่ไม่สมบูรณ์และเลือกแนวทางที่เหมาะสมในการแก้ไขปัญหามีการพัฒนาแนวทางในการเขียนบันทึกทางการพยาบาล การกำหนดรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่ชัดเจนช่วยเพิ่มคุณภาพบันทึกทางการพยาบาล และกระบวนการพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่เป็นระบบเกิดจากการมีส่วนร่วมของผู้ปฏิบัติ หลังจากดำเนินการตรวจสอบบันทึกทางการพยาบาลพบว่า คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลเพิ่มขึ้นจากเดิมร้อยละ 65.78 เป็นร้อยละ 82.22
         คำสำคัญ: การพัฒนา แบบบันทึกทางการพยาบาล