ยาเทโนโฟเวียร์และความเสี่ยงต่อการทeงานของไตบกพร่องในผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ โรงพยาบาลกระบี่ (Tenofovir and Risk of Deficient Renal Function in HIV/AIDS Patients at Krabi hospital)

Abstract

ยาเทโนโฟเวียร์ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ในประเทศไทยกันอย่างแพร่หลาย มีการศึกษาพบว่า
ยามีโอกาสทำให้การทำงานของไตบกพร่อง แต่ข้อมูลในประเทศไทยยังมีน้อย การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาโอกาสการเกิด
ความเสี่ยงต่อการทำงานของไตบกพร่อง ในกลุ่มผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ที่ได้รับยาเทโนโฟเวียร์ รวมถึงปัจจัยเสี่ยงร่วมอื่น ๆ
การศึกษาเป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์โดยการรวบรวมข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี ของกลุ่มผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยเอดส์ผู้ใหญ่
จำนวน 299 ราย ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกระบี่และได้รับยาต้านไวรัสเทโนโฟเวียร์เป็นส่วนผสมในสูตรยา
ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยจำนวน 17 ราย (ร้อยละ 5.68) ที่มีการลดลงของค่า eGFR มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 25
ของค่าเริ่มต้น คิดอัตราการเกิดประมาณ 4 คนต่อผู้ป่วย 100 คน ในเวลา 1 ปี นอกจากนี้ยังพบว่า การให้ยาเทโนโฟเวียร์ร่วมกับ
ยาในกลุ่ม Protease inhibitors การให้ยาเทโนโฟเวียร์ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคร่วม ความดันเลือดสูง เบาหวาน หรือไขมันในเลือดสูง
การให้ยาเทโนโฟเวียร์ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีระดับเม็ดเลือดขาวชนิด CD4 ต่ำกว่า 230 cell/mm3 และการให้ยาเทโนโฟเวียร์ในกลุ่มผู้ป่วย
ที่มีค่า eGFR เริ่มต้นน้อยกว่า 60 ml/min/1.73 m2 มีผลท