Krabi medical journal - กระบี่เวชสาร

บทบรรณาธิการ

ศุภมาส พันธ์เชย — 2019-11-26

เศรษฐกิจพอเพียงในการสาธารณสุข

ศุภมาส พันธ์เชย — 2019-11-26

Incarcerated transmesenteric hernia following appendectomy in Pediatric patient: case report

Kamolrat Jintanavirat — 2019-11-26

Transmesenteric hernia is a rare cause of bowel obstruction. It can be strangulation and sepsis
following obstruction and delay diagnosis. There are so many causes of transmesenteric hernia, more
commonly described in postoperative patients, blunt abdominal trauma, inflammatory disease and
less likely congenital.
We present a case of transmesenteric hernia with incarcerated and strangulation of small bowel
in 11-year old girl. She had previous surgery from appendicitis 1 month ago. This admission she had treat
as severe gastritis and supportive treatment for 1 night and her symptom get worse and become early sign
of sepsis. Investigation show she had transmesenteric hernia with bowel strangulation. Emergency laparotomy
was performed. We found small bowel ischemia from herniation through ileum mesentery from adhesion
of ileum to abdominal wall. We resection ischemia segment of ileum and anastomosis and lysis adhesion
to prevent another attack of gut obstruction.

ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผ่าตัดต่อมทอนซิลโรงพยาบาลกระบี่ (Factors of Complications after tonsillectomy in Krabi Hospital)

ธรนิศ ลิมปกรณ์กุล — 2019-11-26

ภาวะเลอื ดออกหลงั ผา่ ตดั ทอนซิลเปน็ ภาวะแทรกซอ้ นส

ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการป้องกัน การหักซ้ำของผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักที่ได้รับการผ่าตัดใส่โลหะยึดตรึงภายใน โรงพยาบาลกระบี่ (The Effect of Self- Efficacy Promotion Program to Re-fracture Behavior in Patients with Femoral Fractures Receiving Internal Fixation in Krabi Hospital)

ชญานันทน์ ช่วยบุดดา — 2019-11-26

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-Experimental research) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรม
การสง่ เสรมิ การรบั รสู้ มรรถนะแหง่ ตน ตอ่ พฤตกิ รรมการปอ้ งกนั การหกั ซ้ำ ของผปู้ ว่ ยกระดกู ตน้ ขาหกั ทีไ่ ดร้ บั การผา่ ตดั ใสโ่ ลหะยดึ ตรงึ
กระดูกภายใน ในโรงพยาบาลกระบี่ โดยกลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุกระดูกต้นขาหักที่ได้รับการผ่าตัดใส่โลหะยึดตรึง
กระดูกภายใน อายุ 18-59 ปี ที่เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลกระบี่ ระหว่าง 6 ธันวาคม 2559-ธันวาคม 2560 เลือกกลุ่มตัวอย่าง
แบบเฉพาะเจาะจง จ

ศักยภาพด้านการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกของทีมเฝ้าระวังสอบสวน เคลื่อนที่เร็วอำเภอเมืองกระบี่: กรณีศึกษาอำเภอเมืองกระบี่ (Competency in DHF Control of Muang Krabi Surveillance and Rapid Response Team (SRRT): a Case Study of Muang Krabi)

พิพัฒน์ พุทธโร — 2019-11-26

การวิจัยเชิงสำรวจครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) ระดับศักยภาพในการปฏิบัติงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ของทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วอ

สถานการณ์การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผลในโรคบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ ในโรงพยาบาลของรัฐ จังหวัดกระบี่ (The Situation of Antibiotics Smart Use of Fresh Traumatic Wounds at Public Hospital in Krabi Province)

ศิริรัตน์ ไสไทย — 2019-11-26

การวิจัยในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสมเหตุผลในการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยโรค
บาดแผลสดจากอุบัติเหตุในโรงพยาบาลรัฐ จังหวัดกระบี่ ใช้วิธีการศึกษาเชิงพรรณนา แบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง สถานที่ทำการศึกษาคือ โรงพยาบาลในจังหวัดกระบี่จำนวน 7 แห่ง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2560
– 30 มิถุนายน 2561 โดยผู้ป่วยที่คัดออกจากการวิจัยคือผู้ป่วยที่ผู้วิจัยไม่สามารถหาประวัติผู้ป่วยได้หรือประวัติการรักษาไม่
สมบูรณ์ และผู้ป่วยที่มารับการรักษาหลัง 6 ชั่วโมง
ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยโรคแผลสดจากอุบัติเหตุ ที่ได้รับยาปฏิชีวนะ จำนวน 6,530 คน เข้านิยามโรคบาดแผลสด
จากอุบัติเหตุ 3,802 คน (ร้อยละ 58.22) ในจำนวนนี้ พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุผล มีจำนวน 879 คน
(ร้อยละ 23.12 กลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล จำนวน 2,923 คน ร้อยละ 76.88)
ผู้วิจัยได้นำผลการวิจัยแจ้งแก่หน่วยงานของที่เข้าร่วมการวิจัย เพื่อปรับความเข้าใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษา
โรคบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ การลงข้อมูลผู้ป่วย การลงข้อมูล ICD10 ที่ถูกต้อง การจัดท

การพัฒนาการจัดการมูลฝอยในโรงพยาบาลกระบี่ (Develop Management of garbage in Krabi Hospital)

สุกัญญา ไชยสุวรรณ — 2019-11-26

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและวิเคราะห์สภาพปัญหาของระบบการจัดการมูลฝอยในโรงพยาบาลกระบี่
หาแนวทางการพัฒนารูปแบบการจัดการมูลฝอยที่เหมาะสม และพัฒนาการจัดการมูลฝอยและการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่
ทุกคนในโรงพยาบาล ซึ่งสภาพปัญหาได้มาจากแบบสอบถามบุคลากรที่เข้าร่วมกิจกรรมพัฒนาความรู้การจัดตั้งธนาคารขยะ
จำนวน 100 คน พบว่าบุคลากรยังไม่สามารถแยกประเภทมูลฝอยเปียกและมูลฝอยแห้งได้ และสาเหตุที่ไม่ได้แยกประเภทมูลฝอย
ก่อนทิ้ง มาจากภาชนะรองรับมูลฝอยไม่ได้มีไว้เพื่อแยกประเภท ความคิดเห็นเพื่อหาแนวทางในการจัดการมูลฝอยร่วมกัน พบว่า
ควรจัดให้มีถังแยกประเภทมูลฝอย การนำมูลฝอยมาสร้างเป็นผลิตภัณฑ์ใหม่/หรือกลับมาใช้ใหม่ ลดการสร้างมูลฝอย แยกมูลฝอย
อินทรีย์เพื่อนำไปทำปุ๋ยชีวภาพ และควรจัดให้มีธนาคารขยะ รับซื้อมูลฝอยรีไซเคิล ซึ่งความคิดเห็นข้างต้นสอดคล้องกับ
หลักแนวคิด 3 R. ทางโรงพยาบาลกระบี่จึงพัฒนาแนวทางการจัดการมูลฝอยในโรงพยาบาลโดยน

การพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงทั่วไป (Develop general management system of Krabi hospital)

สุกัญญา ไชยสุวรรณ — 2019-11-26

การบริหารความเสี่ยง เป็นหนึ่งระบบงานสำคัญของโรงพยาบาลที่จะนำไปสู่การรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA
ซึ่งโรงพยาบาลกระบี่มีการพัฒนาระบบบริหารความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง การบริหารความเสี่ยงทั่วไปเป็นกิจกรรมหนึ่งในการบริหาร
ความเสี่ยงและเกี่ยวข้องกับบุคลากรจำนวนมาก โดยโรงพยาบาลได้กำหนดให้ความเสี่ยงทั่วไป เช่น ความเสี่ยงทางเวชระเบียน/
เอกสาร เครื่องมือ/ วัสดุการแพทย์ อาหาร ความเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อม/สิ่งอำนวยความสะดวก ทรัพย์สินสูญหาย เจ้าหน้าที่ได้รับ
ความบาดเจ็บจากการทำงาน ข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการ สิทธิผู้ป่วย เป็นต้น เป็นความเสี่ยงที่ต้องรายงานและ
เข้าสู่กระบวนการบริหารจัดการที่ส

คำแนะนำสำหรับผู้เขียน

กันตินันท์ เพียสุพรรณ — 2019-11-26

Perinatal Transmission

ธีรศักดิ์ อุดมศรี — 2019-11-26

ในแต่ละปีทั่วโลก มีทารกจ