การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพ ที่ปฏิบัติในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จังหวัดนครรศรีธรรมราช : การศึกษาสถานการณ์ก่อนการพัฒนา

บทคัดย่อ

การศึกษานี้ เป็นส่วนหนึ่งของวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม ในระยะที่ 1 มีเป้าหมายเพื่อพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จังหวัดนครศรีธรรมราช มีผู้ให้ข้อมูล จำนวน 208 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้ 1) แบบประเมินตนเองของพยาบาลวิชาชีพฯ 2) แนวทางการสัมภาษณ์และสนทนากลุ่มเพื่อศึกษาสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพฯตามข้อกำหนดของสภาการพยาบาล 3) จัดประชุมเพื่อสร้างเวทีการวิเคราะห์ปัญหาและความต้องการการพัฒนาสมรรถนะ และออกแบบแผนงานโครงการการพัฒนาฯแบบมีส่วนร่วม วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

                   ผลการศึกษา พบว่า  1) สมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพฯ ส่วนใหญ่อยู่ในระดับที่สามารถปฏิบัติได้โดยไม่ต้องมีผู้ให้คำแนะนำหรือนิเทศ ใน 5 ด้าน คือ ด้านการใช้กระบวนการพยาบาล ด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค  ด้านการดูแลผู้เจ็บป่วยต่อเนื่อง ด้านการพยาบาลครอบครัวและการผดุงครรภ์ และด้านทักษะการทำหัตถการ 2) ปัญหาและความต้องการการพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพฯ ประกอบด้วย 2.1) การพัฒนาสมรรถนะเชิงระบบ เนื่องจากพยาบาลไม่สามารถบูรณาการทำงานแบบภาพรวมเชิงระบบได้ 2.2) การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลด้านการใช้กระบวนการพยาบาลที่เน้นให้มีระบบการบันทึกทางการพยาบาล  2.3) ด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค ที่ยึดแนวทางการดำเนินงานตามกฎบัตรออตตาวา 2.4) ด้านการดูแลผู้เจ็บป่วยต่อเนื่อง เน้นการพัฒนาสมรรถนะทางการพยาบาลแบบประคับประคองแก่ผู้ป่วยระยะท้าย และ2.5) ด้านหัตถการ เน้นเรื่องการฝึกอบรมฟื้นฟูความรู้และทักษะทุกปี  และจากข้อเสนอความต้องการการพัฒนานำมาสู่การจัดทำแผนการพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพ ประกอบด้วย 3 โครงการย่อย คือ 1) การพัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาล 2) การพัฒนาความรู้และทักษะพยาบาล แบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย และ 3) การพัฒนาเครือข่ายพยาบาลจังหวัดนครศรีธรรมราช เพื่อดำเนินการพัฒนาในการศึกษาระยะถัดไป

คำสำคัญ    สมรรถนะพยาบาลในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล  การพัฒนาสมรรถนะ