ต้นทุนทางสังคมที่เกิดจากผลกระทบด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่อุตสาหกรรมและปริมณฑล ที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ชนิดมัยอีลอยด์

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการสร้างแบบจำลองทางเศรษฐศาสตร์ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินต้นทุนทางสังคม ที่เกิดจากผลกระทบด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่อุตสาหกรรมและปริมณฑลที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ (acute myeloid leukemia, AML) เนื่องจากการสัมผัสสารเบนซีน เพื่อใช้เป็นข้อมูลประกอบการพิจารณาของการพัฒนาชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายใต้กรอบระยะเวลาดำเนินงานคือ พฤษภาคม ถึง กรกฎาคม พ.ศ. 2553 การวิเคราะห์เป็นการประเมิน ต้นทุนที่เกิดขึ้นตลอดอายุขัยในมุมมองของสังคมของผู้ป่วย AML ที่ได้รับการรักษา 2 แบบได้แก่ 1) ยาเคมีบำบัด และ 2) การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด การวิเคราะห์ใช้แบบจำลองทางเศรษฐศาสตร์ Markor ซึ่ง วิเคราะห์ผลกระทบด้านต้นทุนทางสังคมใน 2 ระดับ ได้แก่ 1) ระดับของผู้ป่วย AML ที่เกิดจากการสัมผัสสารเบนซื่นในชุมชนปริมณฑล 1 ราย และ 2) ระดับของชุมชนในพื้นที่อุตสาหกรรมและปริมณฑลที่มีผู้ป่วย AML ที่เกิดจากการสัมผัสสารเบนซีน

การศึกษาพบว่าค้นทุนทางสังคมที่เกิดขึ้นตลอดอายุขัยของผู้ป่วย AML ที่รักษาโดยยาเคมีบำบัดเท่ากับ 3,821,293 บาท และการรักษาผู้ป่วย AML. โดยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดมีต้นทุนรวมเท่ากับ 6,519,701บาท การจำลองเหตุการณ์ของชุมชนในพื้นที่อุตสาหกรรมและปริมณฑลแห่งหนึ่ง พบจำนวนผู้ป่วย AML ที่เกิดจากการสัมผัสสารเบนซีนเพิ่มมากขึ้นทุกปี และเมื่อคาดการณ์ไป 30ปีข้างหน้า มีจำนวนผู้ป่วยสะสมประมาณ 350 คน ซึ่งคิดเป็นค้นทุนทางสังคมที่มีมูลค่าสูงถึงประมาณ 3,500 ล้านบาท ดังนั้น ควรมีมาตรการที่เกิดจากความร่วมมือของทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการแก้ไขปัญหามลพิษในพื้นที่อุตสาหกรรมและปริมณฑลอย่างจริงจังและเนื่องจากการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหามลพิษส่งผลต่อสุขภาพและภาระค่าใช้จ่ายของระบบสุขภาพ ซึ่งเป็นภาระค่าใช้จ่ายจำนวนมาก และหากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งมีหน้าที่ในการ พัฒนาชุดสิทธิประโยชน์และระบบบริการของประชาชนที่อยู่ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าวางเป้าหมายลดภาระค่าใช้จ่ายของระบบสุขภาพ การศึกษานี้มีข้อเสนอแนะให้สปสช. เข้ามามีบทบาทในการแก้ไข ปัญหานี้ร่วมกับหน่วยงานอื่น ๆ