ความชุกของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในจังหวัดนครปฐม

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง จากการออกหน่วยของโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ (วัดไร่ขิง)เพื่อตรวจกัดกรองภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา ในผู้ป่วยที่ได้ขึ้นทะเบียนเบาหวาน ณ โรงพยาบาลชุมชนใน 4 อำเภอของจังหวัดนครปฐม ได้แก่ คอนตูม พุทธมณฑล นครชัยศรี และสามพราน ระยะเวลาในการออกหน่วยตั้งแต่เดือน มิถุนายน - ธันวาคม 2551 โดยการถ่ายภาพจอประสาทตาและวิเคราะห์ภาพถ่ายโดย จักษุแพทย์เฉพาะทางจอประสาทตา

ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้คัดกรอง 3,128 ราย เป็นเพศหญิง (71.0%) ส่วนใหญ่มีอายุ 41 ปีขึ้นไป (92.0%) มีระยะเวลาเป็นเบาหวาน S 5 ปี (75.2%) และร้อยละ 55.9 ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (2 130 mg%) ไม่ได้ผลการวินิจฉัยจากภาพถ่ายจอประสาทตา ไม่พบเบาหวานขึ้นจอประสาทตาร้อยละ 67.0 และพบเบาหวานขึ้นจอประสาทตาร้อยละ 21.3 แยกเป็นชนิด Nonproliferative Diabetic Retinopathy ร้อยละ 20.4 และ ชนิด Proliferative Diabetic Retinopathy ร้อยละ 0.9 และถ่ายภาพไม่ได้ ร้อยละ 11.7 นอกจากนี้ยังพบว่ามีภาวะจุดรับภาพบวมอันเนื่องจากเบาหวาน (Diabetic Macular Edema) ร่วมด้วยร้อยละ 10.5 ของผู้ป่วย ทั้งหมดที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผนการรักษาส่วนใหญ่คือ ควรรับการตรวจตาเป็นประจำ ร้อยละ 76.4 ส่งพบจักบุแพทย์เพื่อเลเซอร์ หรือผ่าตัดร้อยละ 6 และต้องส่งไปตรวจเพิ่มเติมที่โรงพยาบาล ร้อยละ 17.6

ผลการศึกษานี้ แสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนทางตาของผู้ป่วยเบาหวานยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ การตรวจคัดกรองโดยการถ่ายภาพจอประสาทตาเป็นวิธีที่คุ้มค่า สะดวก และเชื่อถือได้ ช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาตั้งแต่ระยะแรกและลดโอกาสการสูญเสียการมองเห็นเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาลทุกระดับมีส่วนสำคัญในการให้ความรู้ กระตุ้นเตือนประชาชนในการดูแลตนเองรวมถึงช่วยประสานการคัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป