Five-year experience with Norplant In Roi-ed Hospital-นอร์แพลนท์ - ประสบการณ์ 5 ปี ในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

Abstract

            Norplant contraceptive implants are silastic - Silicone implants containing levonorgestrel. When placed subcutaneously in the arm, they release a low level of hormone in a constant manner over 5 years. This clinical study was undertaken at Roi-et Hospital. During the five years in which 77 cases were studied, the results show a pregnancy rate of removal (31.2%). The continuation rate at ½ , 1 , 2 , 3, 4 , and 5 years was 93.2, 89.0, 79.2, 76.4, 77.4, and 40.0 % respectively. Menstrual disturbances was the principal side effect and the major reason (70.8% of the time) for the removal of the implant.

               Norplant เป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดฝังใต้ผิวหนัง ประกอบด้วยหลอดยา Silastic – Silicone 6 หลอด บรรจุด้วยฮอร์โมน Levonorgestrel ซึ่งจะซึมผ่านผนังหลอดยาเข้าสู่กระแสโลหิต ออกฤทธิ์คุมกำเนิดนาน 5 ปี การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาทางคลินิกในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2529 ถึงเดือนธันวาคม 2534 รวมเป็นเวลา 5 ปี มีผู้มารับบริการรวม 77 ราย ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20-34 ปี มีบุตรที่มีชีวิตเฉลี่ย 2 คน วิธีคุมกำเนิดที่ใช้ก่อนมารับบริการวิธีนี้มากที่สุด คือ ยาคุมกำเนิด อัตราการล้มเหลวของยาคือเกิดการตั้งครรภ์ 2 ราย คิดเป็น 0.87 ต่อ 100 women years มีผู้เลิกใช้ยาก่อนครบกำหนด 5 ปี ร้อยละ 31.2 คิดเป็นอัตราการคงใช้ที่ระยะเวลา ½ ปี, 1 ปี, 2 ปี, 3 ปี, 4 ปี, และ 5 ปี เป็นร้อยละ 93.2, 89.0, 79.2, 76.4, 77.4, และ 40.0 ตามลำดับ สาเหตุที่เลิกใช้ยาก่อนครบกำหนด ส่วนใหญ่เนื่องจากการมีระดูผิดปรกติ ได้แก่ ระดูกะปริบกะปรอย ระดูมากและไม่มีระดู ถึงร้อยละ 70.8