Severe Head and Neck Infection from Odontogenic Origin-การติดเชื้อบริเวณใบหน้าและคออย่างรุนแรงที่มีสาเหตุจากฟัน

Abstract

           A retrospective study of 25 cases of severe head and neck infection from odontogenic origin was performed at Lopburi Hospital in 30-Month period (September 1990 - February 1993) by reviewing medical records of 13 male and 12 female patients. Age range of the cases was from 2 to 84 years old. Route of infection was identified from maxillary teeth in 11 cases and from mandibular teeth in the other 14 cases. Eleven cases received only medical treatment and additional sergical treatment was required for all the rest. All of patients had good therapeutic result except one case who died from sepsis (4%). Odontogenic infection is a common route of head and neck infection. But a small number of patients have much more fulminant course and may result in major complications or even death. Early detection, immediate and proper treatment could be life saving and also prevent serious complications.

           ผู้รายงานได้ทําการศึกษาผู้ป่วยของโรงพยาบาลลพบุรีที่มีการติดเชื้อบริเวณใบหน้าและคออย่างรุนแรงที่ ตรวจพบว่ามีสาเหตุจากฟัน ตั้งแต่เดือนกันยายน 2533 ถึงกุมภาพันธ์ 2536 รวมระยะเวลาที่ศึกษา 2 ปี 6 เดือน จํานวน 25 ราย เป็นชาย 13 ราย หญิง 12 ราย อายุอยู่ในช่วง 2 ปี - 84 ปี โดยพบต้นเหตุจากฟันบน : ฟันล่าง เท่ากับ 1:1.3 รักษาหายโดยใช้ยาอย่างเดียว 11 ราย ต้องผ่าตัดร่วม 14 ราย มีผู้ป่วยถึงแก่กรรม 1 รายคิดเป็นร้อยละ 4 เมื่อพบผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงบริเวณใบหน้าและคอแพทย์ควรนึกถึงฟันซึ่งเป็นสาเหตุได้เสมอ มิเช่นนั้นการรักษา อาจไม่ได้ขจัดต้นเหตุของเชื้อและการให้ยาไม่ถูกกับเชื้อที่ก่อโรค เป็นเหตุให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างรุนแรง จนอาจถึงแก่ชีวิตได้