Pre-Apheresis Peripheral Blood CD34+ Cell Counts Predict the Yield of CD34+ Cells Harvesting
Keywords:
Peripheral Blood CD34 , Yield of CD34 , Predictor of Stem cell yield, Actual stem cells collected by apherresis, Stem cell collectionAbstract
Background and Objectives : Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) is a standard care for many hematologic disorder patients. An essential step of HSCT is the stem cell harvesting. The Peripheral blood (PB) stem cell is the most commonly used source in adult patients. If the strong correlation between pre-apheresis PB CD34+ cells and the yield of CD34+ cells harvesting is demonstrated, this value will guide physicians to choose for an appropriate date of stem cell collection and to a modify stem cell mobilization protocol properly. This study aimed to determine the correlation between pre-apheresis peripheral blood CD34+ cell counts and the yield of CD34+ cells after harvested
Methods : This study was designed as a retrospective descriptive and analytical study. Data has been collected from medical records of all adult apheresis for 7 years. The correlation between each variable was demonstrated by Pearson’s rank correlation.
Results : A total of 41 patients undergoing autologous HSCT with 71 PBSC harvesting were included. The yield of CD34+ cells harvesting were strongly correlated with PB CD34+ cells (r = 0.93, p < 0.001) and can be predicted by
[ Yield of CD34+ cells harvested = 0.362 + 0.07 (Pre-apheresis PB CD34+ cells) ]
(X106 /kg) (cells/uL)
If the goal of CD34+ harvesting is at least 1 X106/kg, the target of PB CD34+ cells before stem cell collection will be at least 9 cells/uL.
Conclusions : PB CD34+ cell counts before harvesting represents the impressive predictor of the optimal time for successful harvesting.This predictor will promote PB stem cell harvesting efficiently, and will also improve overall patient care.
การนับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด สามารถทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้
ชินดล วานิชพงษ์พันธุ์⃰, สิริลักษณ์ ชื่นตา, อมรรัตน์ ร่มพฤกษ์, ณัฐติยา เตียวตระกูล, กาญจนา จันทร์สูง, จิตติมา ศิริจีระชัย
คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
หลักการและวัตถุประสงค์ : ขั้นตอนสำคัญในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเพื่อรักษาโรคทางโลหิตวิทยาคือการเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดให้เพียงพอโดยนิยมเก็บจากเลือด หากการนับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์ สามารถทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้อย่างดี จะเป็นประโยชน์ในการเลือกวันเก็บเซลล์และปรับเปลี่ยนวิธีการกระตุ้นเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดได้อย่างเหมาะสม ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์และปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้
วิธีการศึกษา: ศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์และพรรณนา เก็บข้อมูลย้อนหลัง 7 ปี และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์โดย Pearson’s rank correlation
ผลการศึกษา: ปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้สัมพันธ์อย่างดีกับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์ (r = 0.93, p < 0.001) และสามารถคำนวณโดย [ปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้(X106 /kg)= 0.362 + 0.07 (ปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์) (cells/uL)]
สรุป : ปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์ เป็นตัวทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้อย่างดีเยี่ยม สามารถใช้เป็นเครื่องมือเลือกวันเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยพัฒนาการดูแลผู้ป่วย
References
Attal M, Harousseau JL, Stoppa AM, Sotto JJ, Fuzibet JG, Rossi JF, et al. A prospective, randomized trial of autologous bone marrow transplantation and chemotherapy in multiple myeloma. Intergroupe Français du Myélome. N Engl J Med 1996; 335: 91–7.
Child JA, Morgan GJ, Davies FE, Owen RG, Bell SE, Hawkins K, et al. High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma. N Engl J Med 2003; 348:1875–83.
Fermand J-P, Katsahian S, Divine M, Leblond V, Dreyfus F, Macro M, et al. High-dose therapy and autologous blood stem-cell transplantation compared with conventional treatment in myeloma patients aged 55 to 65 years: long-term results of a randomized control trial from the Group Myelome-Autogreffe. J Clin Oncol 2005; 23: 9227–33.
Cavo M, Tacchetti P, Patriarca F, Petrucci MT, Pantani L, Ceccolini M, et al. Superior complete response rate and progression-free survival after autologous transplantation with up-front velcade-thalidomide-dexamethasone compared with thalidomide-dexamethasone in newly diagnosed multiple myeloma. Blood 2008; 112: 158.
Fermand JP, Ravaud P, Chevret S, Divine M, Leblond V, Belanger C, et al. High-dose therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation in multiple myeloma: up-front or rescue treatment? Results of a multicenter sequential randomized clinical trial. Blood 1998; 92: 3131–6.
Sureda A, Arranz R, Iriondo A, Carreras E, Lahuerta JJ, García-Conde J, et al. Autologous stem-cell transplantation for Hodgkin’s disease: results and prognostic factors in 494 patients from the GrupoEspañol de Linfomas/TransplanteAutólogo de MédulaOsea Spanish Cooperative Group. J Clin Oncol 2001; 19: 1395–404.
d’Amore F, Relander T, Lauritzsen GF, Jantunen E, Hagberg H, Anderson H, et al. Up-front autologous stem-cell transplantation in peripheral T-cell lymphoma: NLG-T-01. J Clin Oncol 2012; 30: 3093–9.
Rodriguez J, Caballero MD, Gutierrez A, Solano C, Arranz R, Lahuerta JJ, et al. Autologous stem-cell transplantation in diffuse large B-cell non-Hodgkin’s lymphoma not achieving complete response after induction chemotherapy: the GEL/TAMO experience. Ann Oncol 2004; 15: 1504–9.
Philip T, Armitage JO, Spitzer G, Chauvin F, Jagannath S, Cahn JY, et al. High-dose therapy and autologous bone marrow transplantation after failure of conventional chemotherapy in adults with intermediate-grade or high-grade non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 1987; 316: 1493–8.
Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, Somers R, Van der Lelie H, Bron D, et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 1995; 333: 1540–5.
Cottler-Fox MH, Lapidot T, Petit I, Kollet O, DiPersio JF, Link D, et al. Stem cell mobilization. Hematol Am Soc Hematol Educ Program 2003; 419–37.
Barnett D, Janossy G, Lubenko A, Matutes E, Newland A, Reilly JT. Guideline for the flow cytometric enumeration of CD34+ haematopoietic stem cells. Prepared by the CD34+ haematopoietic stem cell working party.General Haematology Task Force of the British Committee for Standards in Haematology. Clin Lab Haematol 1999; 21: 301–8.
Chen J, Burns K, Kennedy M, Segura F, Garcia S, Belanger C. A method to predict the yield of peripheral blood stem cells collected by Large Volume Leukapheresis. J Blood Lymph 2017; 7: 160–4.
Sheppard D, Tay J, Palmer D, Xenocostas A, Doulaverakis C, Huebsch L, et al. Improved prediction of CD34+ Cell yield before peripheral blood hematopoietic progenitor cell collection using a modified target value-tailored approach. Biol Blood Marrow Transplant 2016; 22: 763–7.
Tiwari AK, Pandey P, Subbaraman H, Bhargava R, Rawat G, Madiraju S, et al. Autologous peripheral blood stem cell harvest: Collection efficiency and factors affecting it. Asian J Transfus Sci 2016; 10: 93–7.
Borelli G, Zamora M, Quiñones S, Sosa C, Franca W, Landoni AI, et al. Correlation between actual stem cells collected by apheresis and predicted stem cells based on pre-apheresis peripheral blood CD34+ cell counts. Blood 2015; 126: 5440.
Hosing C, Saliba RM, Hamerschlak N, Kutner JM, Sakashita AM, Kondo AT, et al. Peripheral blood stem cell yield calculated using preapheresis absolute CD34+ cell count, peripheral blood volume processed, and donor body weight accurately predicts actual yield at multiple centers. Transfusion (Paris) 2014; 54: 1081–7.
Hosing C, Saliba RM, Hamerschlak N, Kutner JM, Sakashita AM, Kondo AT, et al. Peripheral blood stem cell yield calculated using preapheresis absolute CD34+ cell count, peripheral blood volume processed, and donor body weight accurately predicts actual yield at multiple centers. Transfusion (Paris) 2014; 54: 1081–7.
Gambell P, Herbert K, Dickinson M, Stokes K, Bressel M, Wall D, et al. Peripheral blood CD34+ cell enumeration as a predictor of apheresis yield: an analysis of more than 1,000 collections. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18: 763–72.
Parker B, Hastings J, Folkert J, Nagy G, Bachier C, LeMaistre CF, et al. High correlation of pre-apheresis peripheral blood CD34+ cell counts with final apheresis product CD34+ cell count by using a more accurate determination of patient blood volume. Blood 2011; 118: 2996.
Saliba RM, Chiattone A, Majlis A, Chiattone VC, Rondon G, Sakashita AM, et al. Predictors of stem Cell yield via apheresis in patients undergoing stem cell mobilization. Blood 2011; 118: 4058.
Basquiera AL, Abichain P, Damonte JC, Ricchi B, Sturich AG, Palazzo ED, et al. The number of CD34(+) cells in peripheral blood as a predictor of the CD34(+) yield in patients going to autologous stem cell transplantation. J Clin Apheresis 2006; 21: 92–5.
Sawant RB, Rajadhyaksha SB. Correlation of CD34+ cell yield in peripheral blood progenitor cell product with the pre-leukapheresis cell counts in peripheral blood. J Assoc Physicians India 2005; 53: 1031–5.
Shadduck RK, Zeigler ZR, Andrews DF, Gilmore GL, Lister J. Mobilization and transplantation of peripheral blood stem cells. Stem Cells Dayt Ohio 1998; 16 (Suppl 1): 145–58.
Armitage S, Hargreaves R, Samson D, Brennan M, Kanfer E, Navarrete C. CD34 counts to predict the adequate collection of peripheral blood progenitor cells. Bone Marrow Transplant 1997; 20: 587–91.
Teshima T, Sunami K, Bessho A, Shinagawa K, Omoto E, Ueoka H, et al. Circulating immature cell counts on the harvest day predict the yields of CD34+ cells collected after granulocyte colony-stimulating factor plus chemotherapy-induced mobilization of peripheral blood stem cell. Blood 1997; 89: 4660–1.
Möhle R, Murea S, Pförsich M, Witt B, Haas R. Estimation of the progenitor cell yield in a leukapheresis product by previous measurement of CD34+ cells in the peripheral blood. Vox Sang 1996; 71: 90–6.
Schots R, Van Riet I, Damiaens S, Flament J, Lacor P, Staelens Y, et al. The absolute number of circulating CD34+ cells predicts the number of hematopoietic stem cells that can be collected by apheresis. Bone Marrow Transplant 1996; 17: 509–15.
Elliott C, Samson DM, Armitage S, Lyttelton MP, McGuigan D, Hargreaves R, et al. When to harvest peripheral-blood stem cells after mobilization therapy: prediction of CD34-positive cell yield by preceding day CD34-positive concentration in peripheral blood. J Clin Oncol 1996; 14: 970–3.
