The Incidence and Costs of Managing Adverse Drug Reactions in Surgical Patients at Songkhla Hospital
Keywords:
costs, adverse drug reactions, surgeryAbstract
Background: Adverse Drug Reactions (ADRs) significantly contribute to prolonged hospital stays and increased healthcare costs. However, studies focusing on the economic burden of ADRs, particularly among surgical patients, are limited.
Objectives: To determine the incidence of ADRs among surgical patients and compare the average direct medical costs between those with and without ADRs.
Method: A retrospective analytical study was conducted using electronic medical records spanning 36 months. Direct medical costs were analyzed from the healthcare provider’s perspective. Surgical patients were classified into two groups: those who experienced ADRs and those who did not. Statistical analysis was performed using an independent t-test to identify cost differences between the groups.
Results: The incidence of ADRs among surgical patients was 1.25%. The most common drug class associated with ADRs was systemic antibiotics (75.76%), with ceftriaxone as the leading cause (40.91%). The predominant ADRs were dermatological reactions, including maculopapular rash, rash, and urticaria. Key risk factors for ADRs included being female and admission to critical care units for surgery or neurosurgery. Patients with ADRs had significantly higher average costs of care than those without ADRs (p-value = 0.041), with mean costs of 6,022.30 THB/day versus 5,860.57 THB/day, respectively.
Conclusion: This study highlights that ADRs in surgical patients result in significantly increased direct medical costs. Systematic ADR surveillance, particularly for systemic antibiotic use, is essential to enhancing patient safety, optimizing resource utilization, and reducing hospital care costs. These findings underscore the importance of proactive ADR management in improving clinical outcomes and healthcare efficiency.
References
World Health Organization. International drug monitoring: the role of national centres, report of a WHO meeting [Internet]; 1971 September 20-25. Geneva, Switzerland. Geneva: World Health Organization; 1972 [updated 2021 Dec 31; cited 2024 Aug 29]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/40968
Gray SL, Perera S, Soverns T, Hanlon JT. Systematic review and meta-analysis of interventions to reduce adverse drug reactions in older adults: an update. Drugs Aging. 2023;40(11):965–79. doi: 10.1007/s40266-023-01064-y.
Liao PJ, Mao CT, Chen TL, Deng ST, Hsu KH. Factors associated with adverse drug reaction occurrence and prognosis, and their economic impacts in older inpatients in Taiwan: a nested case-control study. BMJ Open. 2019;9(5):e026771. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026771.
รุ่งนภา ทรงศิริพันธุ์. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 2 ก.พ. 2568];5(2):46-56. สืบค้นจาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/scnet/article/view/130685
Durand M, Castelli C, Roux-Marson C, Kinowski JM, Leguelinel-Blache G. Evaluating the costs of adverse drug events in hospitalized patients: a systematic review. Health Econ Rev. 2024;14(1):11. doi: 10.1186/s13561-024-00481-y.
พิมพ์ชนก ขันแก้วหล้า. ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากอาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาของผู้ป่วยใน ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลลำพูน [วิทยานิพนธ์ปริญญาเภสัชศาสตรมหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2546.
Surgery and Pharmacy in Liaison (SUREPILL) Study Group. Effect of a ward-based pharmacy team on preventable adverse drug events in surgical patients (SUREPILL study). Br J Surg. 2015;102(10):1204-12. doi: 10.1002/bjs.9876.
Gonzalez-García L, Salmeron-García A, García-Lirola M, Moya-Roldan S, Belda-Rustarazo S, Cabeza-Barrera J. Medication reconciliation at admission to surgical departments. J Eval Clin Pract. 2016;22(1):20–5. doi: 10.1111/jep.12403.
Perez-Ingidua C, Rivas-Paterna AB, Gonzalez-Perrino C, Aleo-Lujan E, Ascaso-del-Rio A, Laredo-Velasco L, et al. Adverse drug reactions in pediatric surgery: prospective study on frequency and risk related factors. BMC Pediatr. 2024;24(1):344. doi: 10.1186/s12887-024-04803-1.
de Boer M, Boeker BE, Ramrattan MA, Kiewiet S. JJ, Dijkgraaf MG, Boermeester MA, et. al. Adverse drug events in surgical patients: an observational multicenter study. Int J Clin Pharm. 2013;35(5):744–52. doi: 10.1007/s11096-013-9797-5.
ศุภสิทธิ์ พรรณารุโณทัย, ทรงยศ พิลาสันต์, วิไลลักษณ์ แสงศรี, ปฤษฐพร กิ่งแก้ว, บรรณาธิการ. คู่มือการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพสําหรับประเทศไทย ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2564. นนทบุรี: โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ; 2564.
สำนักงานคลังเขต 8 และสำนักงานคลังจังหวัดในเขต 8. คู่มือสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ. ม.ป.ท.: สำนักงานคลังเขต 8 และสำนักงานคลังจังหวัดในเขต 8; 2560.
สังวาลย์ รักษ์เผ่า. ระเบียบวิธีวิจัยและสถิติในการวิจัยทางคลินิก (Methodology and Statistics in Clinical Research). เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2539.
Siltharm C, Thavorncharoensap M. Cost of adverse drug reactions (ADRs) induced hospitalization: a systematic review. PSA (former name: Mahidol University Journal of Pharmaceutical Sciences) [Internet]. 2013 [cited 2024 Aug 29];40(4):40-9. Available from: https://pharmacy.mahidol.ac.th/journal/journalabstractDetail.php?jvol=40&jpart=4&jconnum=5
เจนจิรา ทาศิลา. การวิเคราะห์ต้นทุน-ผลประโยชน์ของการติดตามเฝ้าระวังการเกิดอาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างใกล้ชิด ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ [วิทยานิพนธ์ปริญญาเภสัชศาสตรมหาบัณฑิต]. เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2548.
Katsuno H, Tachi T, Matsuyama T, Sugioka M, Aoyama S, Osawa T, et al. Evaluation of the direct costs of managing adverse drug events in all ages and of avoidable adverse drug events in older adults in Japan. Front Pharmacol. 2021;12:761607. doi: 10.3389/fphar.2021.761607.
Gyllensten H, Hakkarainen KM, Hägg S, Carlsten A, Petzold M, Rehnberg C, et al. Economic impact of adverse drug events - a retrospective population-based cohort study of 4970 adults. PLoS One. 2014;9(3):e92061. doi: 10.1371/journal.pone.0092061.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Health Administration Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health and The Society of Hospital Pharmacist, Ministry of Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมคลินิกทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสารเภสัชกรรมคลินิกอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข และบุคลากรในกองฯ หรือ ชมรมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
