การสอบสวนและตอบโต้การระบาดของโรคหัดในโรงงานและหอพักของคนงานชาวพม่า อำเภอสูงเนิน จังหวัดนครราชสีมา
คำสำคัญ:
การระบาด, โรคหัด, อำเภอสูงเนิน จังหวัดนครราชสีมา, genotype D8, สอบสวนบทคัดย่อ
เมื่อวันที่ 15 มกราคม 2562 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 นครราชสีมา ได้รับแจ้งจากงานระบาดวิทยาสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา ว่าพบผู้ป่วยสงสัยโรคหัดเป็นกลุ่มก้อน ทั้งหมดทำงานที่โรงงานแห่งหนึ่ง ในอำเภอสูงเนิน จึงได้ร่วมมือกันตอบโต้ต่อการระบาด โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค ประเมินสถานการณ์ของการระบาด และดำเนินการควบคุมโรค ได้ทำการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ประกอบด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ทบทวนประวัติการรักษาและค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในโรงงานและหอพัก โดยใช้นิยาม ผู้ป่วยสงสัยโรคหัด ได้แก่ ผู้ที่อยู่ในโรงงาน และหอพักที่มีอาการไข้ และออกผื่น ระหว่างวันที่ 15 ธันวาคม 2561–31 มกราคม 2562 และยืนยันโดยผลการตรวจ measles IgM ผลการสอบสวนพบผู้ป่วยทั้งหมด 11 ราย คิดเป็นอัตราป่วยร้อยละ 0.4 ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นชาวพม่า มีอายุระหว่าง 22-35 ปี เพศชาย 4 ราย เพศหญิง 7 ราย พักที่หอพักในโรงงาน โดยในหอ 4 มีอัตราป่วยร้อยละ 3.9 ผู้ป่วยมีอาการเหมือนกันคือ ไข้ ไอ น้ำมูก และมีผื่นขึ้นตามร่างกาย จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์พบ measles IgM antibody ในตัวอย่างทั้งหมดจากผู้ป่วยที่ส่ง และผลการตรวจทางพันธุกรรม พบเป็น genotype D8 ผลการสำรวจสิ่งแวดล้อมพบว่า ที่พักอาศัยมีแรงงานชาวต่างชาติพักอยู่รวมกันประมาณ 10–12 คนต่อห้อง ในขณะที่ในโรงงานมีการสวมชุดและหน้ากาก และมีขั้นตอนการทำความสะอาดอย่างเป็นระบบ สำหรับการระบาดของโรคหัดในครั้งนี้ ปัจจัยที่ส่งเสริมการระบาด น่าจะเป็นความแออัดของที่พักอาศัย โรงพยาบาลสูงเนิน ร่วมกับ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ได้ลงพื้นที่ให้วัคซีนหัด-หัดเยอรมัน (MR) ให้กับผู้สัมผัส โรงพยาบาลและโรงงานควรเพิ่มมาตรการเฝ้าระวังการระบาดของโรคในโรงงาน ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ความเข้าใจ เรื่องโรคและสุขวิทยาส่วนบุคคล และจัดการสิ่งแวดล้อมทั้งในหอพักและบริเวณอาคาร
เอกสารอ้างอิง
Amendola, A. et al. (2017). Measles re-emergence in Northern Italy: Pathways of measles virus genotype D8, 2013-2014. Infection, Genetics and Evolution: Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics in Infectious Diseases, 48: 120–126.
Assavanopakun, P. & Chaiear, N. (2020). Measles immunity among new health personnel at a faculty of medicine in Khon Kaen province, Thailand, 2019. Journal of Outbreak, Surveillance, Investigation & Response, 13(1): 26-32. (in Thai).
Bureau of General Communicable Diseases. (2004). Vaccine coverage survey, Thailand 2003. Nonthaburi: Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (in Thai).
Bureau of General Communicable Diseases. (2005). Vaccine coverage survey among students grade 1 and 6, 2004. Nonthaburi: Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (in Thai).
Centers for Disease Control and Prevention. (1999). Measles control--South-East Asia Region, 1990-1997 (Report of Morbidity and Mortality Weekly). 48(25): 541–545. Retrieved January 23, 2021, from https:// www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4825a2.htm
Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Measles: Signs and symptoms. Retrieved January 23, 2021, from https://www.cdc.gov/measles/symptoms/signs-symptoms.html
Darnal, J.B. et al. (2018). Measles outbreak in Trashigang District, eastern Bhutan, September to November 2016. Journal of Outbreak, Surveillance, Investigation & Response, 11(1): 14-21.
Division of Epidemiology. (2019). R506 database—Number of cases and deaths by month and province [dataset]. Retrieved January 16, 2019, from http://www.boe.moph.go.th/boedb/surdata/disease.php?dcontent=old&ds=21 (in Thai).
Division of Epidemiology. (n.d.). Annual epidemiological surveillance report 2018 (report of surveillance). Nonthaburi: Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (in Thai).
Duraisamy, R. et al. (2012). Molecular characterization of wild-type measles viruses in Tamil Nadu, India, during 2005-2006: Relationship of genotype D8 strains from Tamil Nadu to global strains. Journal of Medical Virology, 84(2): 348–357.
Hartoyo, E. et al. (2017). Occurrence of measles genotype D8 during a 2014 outbreak in Banjarmasin, South Kalimantan, Indonesia. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 54: 1–3.
Kalaycioglu, A. et al. (2016). Towards measles elimination: Phylogenetic analysis of measles viruses in Turkey (2012-2013) andidentification of genotype D8. Journal of Medical Virology, 88(11): 1867–1873.
Li, S. et al. (2014). Molecular epidemiology of measles virus infection in Shanghai in 2000-2012: the First appearance of genotype D8. The Brazilian Journal of infectious Diseases: an Official Publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases, 18(6): 581–590.
Ministry of Public Health. (2019). Situation of measles, rubella and CRS 2019 in Thailand [dataset]. Retrieved January 16, 2019, from https://apps.doe.moph.go.th/measles/
Miyoshi, M. et al. (2017). Detection of measles virus genotypes B3, D4, D5, D8, and H1 in the surveillance system in Hokkaido, Japan, 2006-2015, the last decade toward the elimination. Japanese Journal of Infectious Diseases, 70(3): 317–319.
Oliveira, M. et al. (2014). Genetic diversity of measles virus--resurgence of new genotype D8 in São Paulo, Brazil. Journal of the Sao Paulo Institute of Tropical Medicine, 56(4): 366.
Pattamadilok, S. et al. (2012). Genetic characterization of measles viruses that circulated in Thailand from 1998 to 2008. Journal of Medical Virology, 84(5): 804–813.
Roggendorf, H. et al. (2012). Two consecutive measles outbreaks with genotypes D8 and D4 in two mainly unvaccinated communities in Germany. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 201(3): 349–355.
Rota, P. et al. (2011). Global distribution of measles genotypes and measles molecular epidemiology. The Journal of Infectious Diseases, 204 (Suppl 1): S514–S523.
Thamaphornpilas, P. et al. (2009). Seroprevalence of antibodies to measles, mumps, and rubella among Thai population: evaluation of measles/MMR immunization programme. Journal of Health, Population, and Nutrition, 27(1): 80–86.
Division of Vaccine Preventable Diseases. (2016). Guidelines for disease surveillance, outbreak control, treatment, and laboratory diagnosis in accordance with the international commitment to the elimination of measles (3rd ed). Nonthaburi: Aksorn Graphic and Design Publishing House. (in Thai).
Thatiyanantaporn, S. et al. (2017). Measles outbreak in Phimai district, Nakhon Ratchasima province and suggestions for measles elimination Thailand in 2017. Journal of Regional Health Promotion Center 9, 11(26): 16-31. (in Thai).
Thar, A. et al. (2020). Reported measles cases, measles-related deaths and measles vaccination coverage in Myanmar from 2014 to 2018. Journal of Tropical Medicine and Health, 48: 4.
The Republic of the Union of Myanmar. Ministry of Health. (2012). Expanded programme on immunization: Multi year plan 2012–2016. Retrieved January 23, 2021, from http://staging.nationalplanningcycles.org/sites/default/files/country_docs/Myanmar/cmyp_2012-2016_12_nov_11_.pdf
Unahalekhaka. A. (2013). Vaccine preventable diseases among hospital personnel in Thailand [Special issue]. Journal of Nursing, 40: 90-96. (in Thai).
Wanlapakorn, N. et al. (2019). Antibodies against measles and rubella virus among different age groups in Thailand: A population-based serological survey. Journal of PloS one, 14(11): e0225606.
Wongsanuphat, S. et al. (2020). Investigation of measles outbreak among Thai and Migrant workers in two factories in Nakhon Pathom, Thailand, 2019. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13): 4627.
World Health Organization. (1998). Thailand: Country report, Ministry of health, Thailand. In Fifth Meeting of the South-East Asia Region Technical Consultative Group, Bangkok, 1998. New Delhi: WHO Regional Office for South-East Asia.
World Health Organization. (2019). Measles. Retrieved January 4, 2021, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
World Health Organization. Regional Office for South-East Asia. ( 2019) . Expanded programme on immunization ( EPI) factsheet 2019: Myanmar. Retrieved January 4, 2021, from https://apps.who.int/iris/handle/10665/329987.
World Health Organization. Regional Office for South-East Asia. ( 2019) . Expanded programme on immunization ( EPI) factsheet 2019: Thailand. Retrieved January 4, 2021, from https://apps.who.int/iris/handle/10665/329990.
Yan, R. et al. (2018). Investigation of a measles outbreak caused by genotype D8 virus in Pinghu city of Zhejiang province, 2017. Chinese Journal of Epidemiology, 39(3): 333–336.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
วิธีการอ้างอิง
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
