การประเมินผลการบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

การวิจัยประเมินผลเชิงวิเคราะห์ รูปแบบ CIPP model มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการพัฒนาการบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย ระหว่างเดือนมกราคม - สิงหาคม 2566 หน่วยการวิเคราะห์ คือยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลในระดับทุติยภูมิ จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพ กองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ และรายงานของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ สำนักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง และสำนักงานสถิติแห่งชาติสถิติที่ใช้ ได้แก่ ค่าความถี่ ร้อยละ และสรุปเนื้อหา ผลการศึกษา: 1. การบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย ประกอบด้วย 7 ประเด็นสำคัญ ได้แก่ 1) การบริหารความครอบคลุมในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 2) ความสอดคล้องกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน 3) ความครอบคลุมสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 4) ความครอบคลุมบริการสุขภาพที่จำเป็น 5) การบริหารการคลังด้านสุขภาพและการปกป้องความเสี่ยงทางการเงินด้านสุขภาพ 6) การบริหารความเป็นธรรมด้านสุขภาพ 7) พัฒนากลไกกลางเพื่อการบูรณาการระบบหลักประกันสุขภาพ 2. ผลลัพธ์บริการสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ระยะปี พ.ศ. 2563-2565 ของหน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข คือ 1) การบริหารจัดการงบบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวต่อผู้มีสิทธิ จำนวน 3,600 บาท/ 48.26 ล้านคน, 3,719 บาท/ 47.44 ล้านคน, 3,799 บาท/ 47.55 ล้านคน จำนวนเงิน (ล้านบาท) เท่ากับ 140,533.42, 142,364.81, 140,550.19 ล้านบาท ตามลำดับ 2) งานบริการผู้ป่วยนอกมากที่สุดในปี 2565 เท่ากับ 3.53 ครั้ง/คน/ปี บริการผู้ป่วยใน มากที่สุดในปี 2565 จำนวน 6,201,940 ครั้ง 3. ข้อเสนอประกอบการตัดสินใจเชิงนโยบายหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย 3 ด้าน คือ 1) การบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ 2) การพัฒนาระบบสิทธิประโยชน์ที่เหมาะสม คุ้มค่าและมีประสิทธิภาพ 3) การพัฒนากลไกอภิบาลระบบที่มีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน สรุป การพัฒนาการบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย การอภิบาลระบบประกันสุขภาพที่สำคัญ คือ การบูรณาการ 3 ระบบสุขภาพหลักแบบมีกลไกกลาง ด้านการบริหารงบประมาณ การกำหนดชุดสิทธิประโยชน์ และให้บริการแก่ประชาชน ที่เพียงพอเหมาะสม อย่างเป็นธรรม มีประสิทธิภาพและคุณภาพได้มาตรฐาน

คำสำคัญ: การบริหารยุทธศาสตร์เศรษฐกิจสุขภาพ หลักประกันสุขภาพ ประเทศไทย