ผลสัมฤทธิ์ของการปลูกเซลล์ต้นกำเนิด จากหน่วยปลูกถ่ายไขกระดูกที่มีงบประมาณจำกัด

บทคัดย่อ

ปัจจุบันแม้จะมีความก้าวหน้าในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคมะเร็งมากขึ้นในประเทศไทย แต่ยังมีผู้ป่วยบางส่วนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาในระดับมาตรฐาน ทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรค อีกทั้งยังเป็นภูมิภาคที่มีโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคเลือดธาลัสซีเมียเป็นจำนวนมาก อันเป็นภาระค่าใช้จ่ายในระบบสาธารณสุขไทย

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ถือเป็นการรักษาที่ได้ผลและหายขาดได้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็ง โรคเลือดธาลัสซีเมียโรคไขกระดูกฝ่อรุนแรง และอื่นๆ การศึกษานี้ รายงานถึงผลสัมฤทธิ์ของการทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดทั้งแบบที่ใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้ป่วยและแบบที่ใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากพี่น้อง แก่ผู้ป่วยกลุ่มโรคต่างๆ จำนวน 13 ราย ค่ากลางของระยะเวลาในการติดตาม 11 เดือน (2 เดือน – 47 เดือน) ค่าการอยู่รอดโดยรวมเป็น 100% ค่ากลางของระยะเวลาปลอดโรคคิดเป็นระยะเวลาเฉลี่ย 10 เดือน พบภาวะแทรกซ้อนเซลล์ต้นกำเนิดใหม่ต้านร่างกายผู้ป่วยแบบเฉียบพลันขั้นที่ 1 หนึ่งราย โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนแบบเรื้อรัง ค่ากลางของค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดชนิดใช้เซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยคิดเป็น 371,000 บาท (245,000 – 520,500 บาท) และชนิดใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากพี่น้องคิดเป็น 530,300 บาท (483,300 – 592,000 บาท) ซึ่งพบว่ามีค่าใช้จ่ายถูกกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบเดียวกันในประเทศพัฒนาแล้วอีกหลายประเทศ อีกทั้งปลอดภัยและมีการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ นอกเหนือจากนี้การคงไว้ซึ่งสิ่งจำเป็นพื้นฐานในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เช่น ระบบกรองอากาศด้วย HEPA filter และห้องอัดแรงดันบวก สามารถลดปัญหาค่าใช้จ่ายอันเกิดจากผลข้างเคียงของการทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้