ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งมะเร็งกับอัตรารอดชีพผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรงหลังการวินิจฉัยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา
Abstract
บทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (Colorectal cancer, CRC) การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าอัตรารอดชีพในตำแหน่งการเกิด CRC ยังขัดแย้งกันอยู่และอัตรารอดชีพยังมีความแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตรารอดชีพระหว่างตำแหน่งเกิดโรคมะเร็งด้านซ้ายและด้านขวาและศึกษาอัตรารอดชีพ CRC หลังการวินิจฉัยในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา
วิธีการศึกษา: ผู้ป่วย CRC 2,096 ราย จากข้อมูลทะเบียนมะเร็งโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ระหว่างปี พ.ศ.2557-2561 วิเคราะห์อัตรารอดชีพ โดยวิธี Kaplan-Meier นำเสนอค่ามัธยฐานการรอดชีพและช่วงเชื่อมั่น 95 % สถิติทดสอบโดยสถิติ Log rank test
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย CRC 2,096 ราย เสียชีวิต 1,290 ราย อัตราเสียชีวิต 31.4 ต่อ 100 ราย/ปี (95% CI; 29.6-33.1) ค่ามัธยฐานการรอดชีพ 1.95 ปี (95% CI; 1.77-2.12) อัตรารอดชีพในระยะเวลา 1, 3 และ 5 ปี ร้อยละ 66.6 (95% CI; 64.5-68.5), 39.3 (95% CI 37.0-41.5) และ 30.3 (95% CI; 27.7-32.8) ตามลำดับ อัตรารอดชีพตำแหน่งเกิดโรคมะเร็งด้านซ้ายและด้านขวา แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (Log rank test=0.59, p =0.444)
สรุป: ตำแหน่งมะเร็ง CRC มีอัตรารอดชีพไม่แตกต่างกัน ส่วนอัตรารอดชีพในระยะเวลา 5 ปียังต่ำ ดังนั้นการตรวจคัดกรองมะเร็งในระยะแรกเริ่ม จะช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตสูงขึ้น รวมทั้งศึกษาปัจจัยต่างๆ ที่มีผลกับการรอดชีพผู้ป่วย CRC ในเชิงลึกต่อไป
คำสำคัญ: มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ความสัมพันธ์มะเร็ง; อัตรารอดชีพ; ทะเบียนมะเร็ง
Abstract
Background and Objective: In previous studies there were conversely in survival rate of the sides of colorectal cancer (CRC). Differences in the survival rate for CRC have been observed among the left-sided and right-sided tumors, with further regional variation. There was inconsistency in survival rate varies by regions. The objective of this study was to compare the survival rate between left and right-sided tumors after diagnosis of CRC patients at Maharat Nakhon Ratchasima hospital, Nakhon Ratchasima province.
Methods: Data (2,096 cases) were collected from the Maharat Nakhon Ratchasima hospital-based cancer registry (2014-2018) in Nakhon Ratchasima province. The survival rate was estimated using the Kaplan-Meier method. Between group compassions were made using the Log rank test. We reported the median survival time and 95% confidence interval.
Result: Of 2,096 CRC patients, 1,209 died during the study period, corresponding to a case-fatality rate of 31.4 per 100 person-years (95%CI: 29.6-33.1). The median survival time was 1.95 years. (95%CI: 1.77-2.12). The overall survival rates at 1, 3, and 5 years were 66.6% (95%CI: 64.5-68.5), 39.3% (95%CI; 37.0-41.5), and 30.3% (95%CI; 27.7-32.8), respectively. The survival rate between the left and right-sided tumors was not significantly different (Log rank test = 0.59, p=0.444).
Conclusion: The survival rate between right- and left-sided CRC lesions was not significantly different. The 5-year survival rate is poor; consequently, primary prevention is crucial and screening for early detection is necessary to improve survival rate. Further research should focus on the factors affecting survival of CRC.
Keywords: Colorectal cancer; Cancer lesion; Survival rate; Cancer registry
