การศึกษาเปรียบเทียบอุณหภูมิแกนของผู้ป่วยที่ใช้ Forced-Air Warming ด้วยวิธี Modified Lower-Body Cover กับ Commercial Lower-Body Cover ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่
Abstract
Comparison of Intraoperative Core Temperature between Forced-Air Warming with Modified Lower-Body Cover and with Commercial Lower-Body Cover in Major Abdominal Surgery
Monsicha Somjit, Narin Plailaharn*, Akkharawat Sinkueakunkit, Wilawan Somdee, Viriya Thincheelong, Pumpuang Sarapanish
Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Received: 13 January 2021 / Accepted: 17 May 2021 / Publish online:
Author for correspondence: Narin Plailaharn, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Thailand, 40002. E-mail: narinp@kku.ac.th
หลักการและวัตถุประสงค์: ภาวะอุณหภูมิแกนกายต่ำระหว่างการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง การควบคุมอุณหภูมิให้ได้มาตรฐานยังเป็นสิ่งท้าทาย การใช้เครื่องเป่าลมอุ่นร่วมกับผ้าห่มนั้นมีประสิทธิภาพมาก วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างของอุณหภูมิแกนกายผู้ป่วยระหว่างผ่าตัดในการใช้ผ้าห่มลมอุ่น 2 ชนิด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสุ่มไปข้างหน้าและมีกลุ่มควบคุม ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ ระหว่างเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2558 ถึงตุลาคม พ.ศ.2559 แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 20 ราย เปรียบเทียบอุณหภูมิแกนกายในกลุ่มที่ใช้ผ้าห่มลมอุ่นประยุกต์และผ้าห่มลมอุ่นจากบริษัทเวชภัณฑ์ ระหว่างการผ่าตัดสองชั่วโมงแรกโดยใช้ GLM และ repeated-measures ในการวิเคราะห์ข้อมูล
ผลการศึกษา: ข้อมูลพื้นฐานทั้ง 2 กลุ่มไม่แตกต่างกัน ซึ่งอุณหภูมิแกนกายเฉลี่ยระหว่างการผ่าตัดในสองชั่วโมงแรกหลังดมยาสลบ คือ 35.94±0.65 และ 36.18±0.81๐C แตกต่างกัน -0.24 ๐C (95% CI -0.23, 0.71), p=0.313
สรุป: การควบคุมอุณหภูมิแกนกายโดยใช้ผ้าห่มลมอุ่นประยุกต์มีประสิทธิภาพเทียบเท่าผ้าห่มลมอุ่นจากบริษัทเวชภัณฑ์ แต่อย่างไรก็ตามควรศึกษาเพิ่มเติมต่อไป
คำสำคัญ: อุณหภูมิแกนกายต่ำระหว่างผ่าตัด; ผ้าห่มลมอุ่นประยุกต์; ผ้าห่มลมอุ่นจากบริษัทเวชภัณฑ์; การผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่
Background and objective: Perioperative hypothermia causes numerous postoperative complications. Maintaining normothermia is challenging during major open abdominal surgery because heat is lost from the abdominal cavity by evaporation. Numerous studies demonstrate that convective heating (forced-air system) is among the most effective methods of preventing intraoperative hypothermia. This study aimed to compare modified lower-body cover and commercial lower-body cover for maintain intraoperative core temperature in major abdominal surgery.
Methods: This prospective randomized controlled trial was conducted in major abdominal surgery patients during November 2014 to October 2015. For forced air warming patients were randomly divided into 2 groups to use with modified lower-body cover (n=20) or use with commercial lower-body cover (n=20). The primary outcome was core temperature in the first 2 hours after anesthetized. GLM and repeated-measures analysis were used to assess.
Results: Demographic parameters of the two groups were similar, as were surgical details. Compare mean of intraoperative core temperature between modified lower-body cover group 35.94±0.65 ๐C with commercial lower-body cover group 36.18±0.81๐C were not significantly non-inferiority in the first 2 hours after anesthetize (p= 0.313), for a difference of -0.24 ๐C (95% CI -0.23, 0.71).
Conclusion: The forced air warming with modified lower-body can maintain intraoperative core temperature comparable with commercial lower-body cover. We need more research data for support that modified lower-body cover can be used safely as an alternative choice for maintain intraoperative core temperature in major abdominal surgery.
Key words: Intraoperative hypothermia; Forced-air warming; Modified lower-body cover; Major abdominal surgery.
