ระดับความเสี่ยงการสัมผัสรังสีก่อไอออนต่อสุขภาพของบุคลากรสุขภาพที่ปฏิบัติงานในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและหลอดเลือด
Abstract
Health Risk Level of Health Workers Exposed to Ionizing Radiation in Cardiac Catheterization Laboratory
Piyapong Sirinapakul1, Naesinee Chaiear1*, Pattapong Makarawate2, Chariya Bamrungsiri2, Chamnian Pattanajak2, Nikom Namkoch2
1 Department of Community Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand, 40002
2 Queen Sirikit Heart Center of the Northeast, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand, 40002
Received: 20 January 2021 / Accepted: 2 April 2021 / Publish online:
*Corresponding author: Naesine Chaiear Ph.D., Department of Community Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, 40002, Thailand. Email: naesinee@kku.ac.thบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: รังสีก่อไอออนจากเครื่องฟลูโอโรสโคปีในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและหลอดเลือด (cardiac catheterization laboratory; cath lab) ส่งผลต่อสุขภาพบุคลากรสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้อกระจก ซึ่งเกิดได้มากกว่าบุคลากรสุขภาพด้านอื่น 2-4 เท่า หากไม่ได้ปฏิบัติตามแนวทางการทำงานสัมผัสรังสีที่ปลอดภัย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินระดับความเสี่ยงการสัมผัสรังสีก่อไอออนของบุคลากรที่ปฏิบัติงานในห้อง cath lab
วิธีการศึกษา : การศึกษาเชิงพรรณนา กลุ่มตัวอย่างคือ บุคลากรที่ปฏิบัติงานในห้อง cath lab รพ. ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ จำนวน 16 คน เครื่องมือและข้อมูลใช้ในการศึกษาคือ 1) แบบ Semi-Quantitative 3x3 Matrix (SQM) 2) แบบ Radio-Protection Questionnaire (RPQ), และ 3) ข้อมูลระดับรังสีสะสมส่วนบุคคล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษา: บุคลากรมีระดับความเสี่ยงสูง ซึ่งประเมินจากความรุนแรงรังสีก่อไอออนระดับสูง ร่วมกับโอกาสสัมผัสระดับปานกลางโดยประเมินจากแบบ SQM พบว่า บุคลากรสัมผัสจำนวนมาก ความถี่การสัมผัสสูง สวมแว่นตาตะกั่วและการติดอุปกรณ์วัดรังสีส่วนบุคคลไม่ครบทุกคน และขาดการอบรมอย่างต่อเนื่อง แบบ RPQ จากบุคลากร 14 คน พบว่า มี 3 คน สวมแว่นตาตะกั่วทุกครั้ง มี 6 คน ติดอุปกรณ์วัดรังสีส่วนบุคคลทุกครั้ง และมี 1 คน ทราบระดับรังสีสมมูลของเลนส์ตาตนเอง
สรุป : บุคลากรสัมผัสรังสีก่อไอออนมีความเสี่ยงต่อสุขภาพในระดับสูง เนื่องจากระดับโอกาสสัมผัสปานกลาง (การสวมแว่นตาตะกั่วและการติดอุปกรณ์วัดรังสีส่วนบุคคลไม่ครบทุกคน ขาดการอบรมอย่างต่อเนื่อง) ร่วมกับผลต่อสุขภาพอยู่ในระดับรุนแรง
คำสำคัญ: รังสีก่อไอออน; ฟลูโอโรสโคปี; ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและหลอดเลือด; การประเมินความเสี่ยง
Background and Objectives: Ionizing radiation (IR) from fluoroscopy in cardiac catheterization laboratory (cath lab) has health effect on health workers. The health workers in cath lab have higher risk for cataracts than other health works 2-4 times. The as low as reasonably achievable (ALARA) principle is applied among cath lab workers exposed to IR from fluoroscopy; however, an evaluation of the IR risk is needed. The purpose of the current study was to determine the risk of IR from fluoroscopy among cath lab workers.
Methods: A descriptive study was conducted. A walk-through survey was performed during operation of the catheterization laboratory. Sixteen workers participated in the study; they were observed by the researcher using a Semi-Quantitative 3x3 Matrix (SQM). The workers were asked to perform a Radio-Protection Questionnaire (RPQ). All data from the SQM, RPQ, and personal radiation dosimeter were analyzed to determine the health risk level.
Results: The health risk level of workers assessed vis-à-vis severity and chances of exposure to IR was high. The SQM revealed that the chances of exposure of the 16 workers was moderate. Chance of exposure comprised frequency of exposure, use of lead glasses, optically stimulated luminescence (OSL), and occupational safety training. The RPQ to which 14 of the 16 workers responded revealed that 3 workers wore lead glasses, and 6 OSL, and 1 was aware of the equivalent radiation dose of the eye's lens.
Conclusion: Cath lab workers had a high health risk despite moderate exposure. They thus had a high severity of IR. The chance of exposure was moderate because the workers did not wear lead glasses and/or OSL during the procedure. Additionally, the knowledge and practice of radiation safety were lacking.
Keywork: ionizing radiation; fluoroscopy; catheterization laboratory; risk assessment
