แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บมีแผลเปิดบริเวณมือและมีเส้นเลือดบาดเจ็บในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

Clinical Practice Guidelines for Traumatic Vascular Injury of Hand in Srinagarind Hospital

Abstract

มือของมนุษย์ เป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนทางกายวิภาค แต่ละกายวิภาคมีหน้าที่ที่หลากหลาย เนื่องจากลักษณะของมือเป็นรยางค์ยื่นออกไปจากร่างกายและใช้งานในหลากหลายรูปแบบจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและขาดเลือดได้มาก การบาดเจ็บทางมือชนิดมีแผลเป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยมีความรุนแรงมากน้อยต่างกันไปตั้งแต่บาดแผลที่ผิวหนังธรรมดา จนกระทั่งนิ้วหรือมือขาด แต่ในแผลบริเวณมือโดยทั่วไปหากไม่ได้รับการประเมินอย่างละเอียด ครบถ้วน อาจทำให้พลาดการบาดเจ็บของอวัยวะบางอย่างไปได้ มีผู้ป่วยหลายรายที่ต้องมาทำการรักษาบูรณะมือหรือข้อมือในภายหลังเนื่องจากการวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้นและได้ผลลัพธ์การรักษาที่ไม่ดีเท่าที่ควร ผู้นิพนธ์จึงได้รวบรวมความรู้และแนวทางปฏิบัติในการประเมินผู้ป่วยที่มีแผลบริเวณมือ ตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด รวมถึงแนวทางการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ต้องซ่อมเส้นเลือด เพื่อลดความผิดพลาดในการดูแลผู้ป่วยที่มีแผลบริเวณมือ

คำสำคัญ:  บาดเจ็บมีแผลที่มือ ทบทวนวรรณกรรม แนวทางปฏิบัติ

Hands have sophisticated anatomy, and each anatomy has its own ubiquitous functions. Because of the nature of the upper extremity, it is susceptible to injury and ischemia. Hand injuries range from laceration wounds to amputation. Neglected injury to some structures of the hand often occurs. An open wound on hand does not mean only a skin problem; otherwise, the first doctor who evaluates the patient should recognize the vital organ that is capable of devastating injury. Misdiagnosis of the structure at hand leads to a poor outcome, despite the late reconstruction. To reduce neglected injuries, the authors reviewed the literature and developed clinical practice guidelines for evaluating open hand injuries during the pre-, intra-, and post-operative periods.

Keywords: hand injures literature review, guideline.