ความสอดคล้องของการจำแนกระดับความรุนแรงของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ตามเกณฑ์ของกรมการแพทย์ เปรียบเทียบกับเกณฑ์ของโรงพยาบาลกุดรัง

The Concordance of the Patient's Severity Classification According to the Criteria of the Medical Department Comparison with the Criteria of Kudrang Hospital

Abstract

หลักการและวัตถุประสงค์:โรคโควิด-19 เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจการจำแนกระดับความรุนแรงของผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ จะช่วยจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีอย่างจำกัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงของโรคโควิด-19 และเปรียบเทียบความสอดคล้องของการจำแนกระดับความรุนแรงของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ตามเกณฑ์ของกรมการแพทย์ กับเกณฑ์ของโรงพยาบาลกุดรังอำเภอกุดรัง จังหวัดมหาสารคาม

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวางในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มารับบริการกับทางโรงพยาบาลกุดรังระหว่างเดือนกรกฎาคม ถึง กันยายน 2564 ซึ่งถูกจัดกลุ่มด้วยเกณฑ์คัดแยกของโรงพยาบาลกุดรังเทียบกับเกณฑ์ของกรมการแพทย์ ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มสีเขียวและสีเหลือง

ผลการศึกษา: พบว่าความรุนแรงของโรคมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) กับ อายุ ค่าความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดมีไข้ ไอ และลิ้นไม่ได้รสชาติและเมื่อพิจารณาความสอดคล้องของข้อมูลจากการใช้เกณฑ์ของโรงพยาบาลกุดรังเทียบกับเกณฑ์ของกรมการแพทย์พบว่ามีความสอดคล้องกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.01) ที่ค่าความสัมพันธ์ (kappa) 0.494 ค่าช่วงเชื่อมั่น (95%CI) 0.382-0.605

สรุป: เกณฑ์คัดกรองผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่พัฒนามาจากเกณฑ์ของกรมการแพทย์เพื่อให้มีความสอดคล้องกับบริบทของโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก สามารถนำมาประยุกต์ใช้ได้จริง โดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพในการรักษาผู้ป่วย

คำสำคัญ: โควิด-19, โรงพยาบาลขนาดเล็ก, SARS-CoV-2

Background and Objectives: COVID-19 is a respiratory infection disease. An effective classification of the COVID-19 patient’s severity can help to allocate resources by appropriately. The purpose of this study was to examine factors affecting the severity of COVID-19 and compare the concordance of the severity level classification of COVID-19 patients according to the criteria of the Medical Department with the criteria of Kudrang hospital, Kudrang district, MahaSarakham province.

Methods: This cross sectional study was performed on Covid-19 patients who received services from Kudrang Hospital between July to September 2021 that categorized into two groups which are green and yellow groups by using Kudrang hospital criteria compared with the criteria of the Department of Medical.

Results: It was found that when using the Kudranghospital criteria for screening, the patients were divided into two groups, green and yellow group. It was found that there was a statistically significant relationship (p< 0.05) with age, blood oxygen concentration, fever, cough, and loss of taste. To consider the concordance of the data from the Kudrung hospital criteria compared to the criteria of the Medical Department, it was found that there was a statistically significant concordance (p < 0.01) at the correlation value (Kappa) of 0.494 with the confidence interval (95%CI) as 0.382-0.605.

Conclusion: Criteria for COVID-19 patients screening that developed from the criteria of the Department of Medical to be consistent with the context of small community hospitals could actually be applied without affecting the quality of patient treatment.

Keywords: COVID-19, small scale hospital, SARS-CoV-2