ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด
Factors Associated with Mortality in Patients with Coronavirus 2019 (COVID-19) Infection at Roi Et Hospital
Abstract
หลักการและวัตถุประสงค์: โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นโรคอุบัติใหม่ที่แพร่กระจายไปทั่วโลก ผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อมีอาการรุนแรงจนทำให้เสียชีวิต การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด
วิธีการศึกษา: รูปแบบการศึกษาที่ใช้คือ hospital based case-control study กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันการติดเชื้อด้วย RT-PCR ที่เข้ารักษาในหอผู้ป่วย โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 พฤษภาคม 2565 โดยกลุ่มศึกษาเป็นผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 และเสียชีวิตจำนวน 95 รายกลุ่มควบคุมเป็นผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 แต่ไม่เสียชีวิตจำนวน 95 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลประวัติการรักษาจากเวชระเบียน การวิเคราะห์ข้อมูลใช้ สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์ การวิเคราะห์แบบตัวแปรเดี่ยว การวิเคราะห์พหุถดถอยโลจิสติกส์ โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ p<0.05
ผลการศึกษา: กลุ่มศึกษา 95 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชายร้อยละ 53.68 อายุเฉลี่ย 63.82±17.97 ปี กลุ่มควบคุม 95 รายส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 67.37 อายุเฉลี่ย 62.95±13.25 ปี ผลการวิเคราะห์พหุถดถอยโลจิสติกส์พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ในโรงพยาบาลได้แก่ เพศชาย (Adj.OR=2.56; 95%CI: 1.36-4.82), อายุ 71-80 ปี (Adj.OR=2.66; 95%CI: 1.16-3.67), อายุ > 80 ปี (Adj.OR=2.48; 95%CI:1.18-4.92), ดัชนีมวลกาย >30 (kg/m2) (Adj.OR=2.70; 95%CI:1.22-2.15) , การมีโรคประจำตัว (Adj.OR=1.95; 95%CI:1.14-3.22), มีภาวะ sepsis (Adj.OR=1.94; 95%CI:1.09-4.21), lung infiltration 2 ข้าง (Adj.OR=2.49; 95%CI:1.65-3.38), ใส่เครื่องช่วยหายใจ (Adj.OR=2.49; 95%CI:1.91-35.8) และผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (Adj.OR=1.98; 95%CI:1.01-3.68)
สรุป: การศึกษาครั้งนี้พบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ดที่สำคัญได้แก่ ผู้ป่วยเพศชาย ผู้สูงอายุ ผู้มีภาวะโรคอ้วน ผู้มีโรคประจำตัว ผู้มีภาวะ sepsis ผู้ป่วยที่มี lung infiltration ทั้ง 2 ข้าง ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ และผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
คำสำคัญ: ไวรัสโคโรนา 2019, การเสียชีวิต, ผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19
Background and Objective: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerging disease that spreading around the world. Some of the infected patients had severe symptoms and resulted in death. The objective of this study was to investigate the factors associated with mortality of patients with COVID-19 infection admitted at Roi Et hospital.
Methods: The study design was a hospital based case-control study. The study subjects were patients with COVID-19 infection that was confirmed by RT-PCR and admitted at Roi Et Hospital between January 1, 2020 to May 31, 2022. The case group was 95 patients with COVID-19 infection and deaths. The control group was 95 patients with COVID-19 infection but no deaths. Data were collected from medical records. The statistical analyses used descriptive statistics, Chi-square test, univariate analysis, and multiple logistics regression. The statistical significance was set at a p-value < 0.05.
Results: Of 95 patients of case group, most of them were female 53.68%, mean age of 63.82 years (SD=17.97). In 95 cases of control group, most of them were male 67.37%, mean age of 62.95 years (SD=13.25). The logistic regression analysis revealed factors associated with in-hospital mortality of COVID-19 patients were male (Adj.OR.=2.56; 95%CI: 1.36-4.82), age 71-80 years (Adj.OR.=2.66; 95%CI: 1.16-3.67), age > 80 years (Adj.OR.=2.48; 95%CI:1.18-4.92), Body mass index >30 (kg/m2) (Adj.OR.= 2.70; 95%CI:1.22-2.15) , comorbidity (Adj.OR.=1.95; 95%CI:1.14-3.22), sepsis (Adj.OR.=1.94; 95%CI:1.09-4.21), lung infiltration on both sides (Adj.OR.=2.49; 95%CI:1.65-3.38), underwent with mechanical ventilator (Adj.OR.=2.49; 95%CI:1.91-35.8), and unvaccinated patients. (Adj.OR=1.98; 95%CI: 1.01-3.68).
Conclusion: This study found that factors associated with mortality of patients infected with COVID-19 admitted at Roi Et hospital were male, elderly, obesity, comorbidity sepsis, lung infiltration on both sides, mechanical ventilation used, and unvaccinated patients.
Keywords: Coronavirus 2019, death, patient infected with COVID-19
