Nutritional Status of Surgical and Orthopedic Patients

Abstract

ภาวะโภชนาการของผู้ป่วยแผนกการพยาบาลศัลยกรรมและและออร์โธปิดิกส์

ธารินี เพชรรัตน์^1*, พัสดา ภักดีกำจร¹, จิตอารีย์   ตันติยาสวัสดิกุล¹, บัณฑิตา จาดนอก¹, ศจีมาส  แก้วโคตร¹, ลดาวัลย์ บูรณะปิยะวงศ์¹, อุราวดี เจริญไชย¹, ดาราวรรณ อักษรวรรณ¹, พลากร สุรกุลประภา²

 ¹ แผนกการพยาบาลศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์ งานบริการพยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

² ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินภาวะโภชนาการในผู้ป่วยแผนกการพยาบาลศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์ ที่เข้ารับการผ่าตัด

วิธีการศึกษา : การศึกษาเชิงบรรยาย เก็บข้อมูลโดยใช้ 1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป 2) แบบคัดกรองภาวะโภชนาการ และ 3) แบบประเมินภาวะโภชนาการ ใช้เวลาศึกษา 4 เดือน ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในแผนกการพยาบาลศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์ ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง ใช้สถิติการแจกแจงความถี่ ค่าเฉลี่ย และร้อยละ ในการวิเคราะห์ข้อมูล

ผลการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจำนวน 367 ราย เป็นเพศชายร้อยละ 50.14 รับประทานอาหารธรรมดาร้อยละ 83.11 ป่วยด้วยโรคระบบทางเดินอาหารร้อยละ 35.83 ผลการคัดกรองภาวะโภชนาการพบว่า ร้อยละ 15.80 ของผู้ป่วย มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ คิดเป็น 58 คน โดยพบว่า เป็นชายร้อยละ 51.72 อายุน้อยกว่า 60 ปี ร้อยละ 65.52 โดยมีโรคระบบทางเดินอาหารร้อยละ 48.28 และผลการประเมินภาวะโภชนาการโดยใช้เครื่องมือวัด เส้นรอบกึ่งกลางแขน (MAC) ความหนาไขมันใต้ผิวหนัง (TSF) และความหนากล้ามเนื้อใต้วงแขน (MAMC) ในผู้ป่วย 58 คนนี้ พบว่ามีภาวะทุพโภชนาการในระดับปานกลาง และรุนแรง ร้อยละ 49.99 และ 41.39 ตามลำดับ

สรุป : ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด ร้อยละ 15.80 มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งจะมีผลให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดล่าช้า พยาบาลศัลยกรรมฯ จึงควรมีความตระหนักและพัฒนาระบบการประเมินภาวะโภชนาการสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทุกคน โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยผ่าตัดทางเดินอาหาร โดยใช้วิธีการประเมินหลายๆ อย่างร่วมกัน 

Objective: To assess nutritional status of Surgical and Orthopedic Nursing Department patients who underwent surgeries.

Methods: This descriptive research was conducted by collecting data from patients underwent surgeries through 1) General information questionnaires, 2) Nutrition screening form, and 3) Nutrition status assessment and the research had done for 4 months in Surgical and Orthopedic Nursing Department of a University Hospital. Statistic was analyzed using frequency, average, and percentage.

Results : The studied subjects were 367 patients and  most of them were male 50.14% and 83.11% of patients had regular food, 35.83% had gastrointestinal disease. From nutrition screening, 15.80% of patients were at high risk of malnutrition. These comprised of 58 patients which 51.72% were male and 65.52% aged lower than 60 years old. 48.28% had gastrointestinal disease. The assessment of nutritional status measured by MAC, TSF and MAMC in 58 patients found that their malnutrition status were at moderate – severe level with percentage of 49.99 and 41.39, respectively.

Conclusions: The study showed that 15.80 percent of patients who underwent operation were at high risk of malnutrition, causing delay of post ops recovery. Thus Surgical and Orthopedic nurses should assess patient’s nutritional status, particularly in those who undergo gastrointestinal surgery. It is recommended to use various assessment tools.