Effects of a Self-Management Program for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Medicine Ward, Khuandon Hospital, Satun Province
Keywords:
Self-Management Program, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, โปรแกรมการจัดการตนเอง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังAbstract
ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลควนโดน จังหวัดสตูล
อำไพ หลังปุเต๊ะ1 , ฟารีดา สูเด็น1, ปราโมทย์ ถ่างกระโทก2*
1 โรงพยาบาลควนโดน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล 91160
2 ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
หลักการและวัตถุประสงค์: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญในระบบสาธารณสุขและมีแนวโน้มอัตราเจ็บป่วยและอัตราตายเพิ่มมากขึ้น การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อความรู้เกี่ยวกับการจัดการตนเองและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบกึ่งทดลองกลุ่มเดียวประเมินผลก่อนและหลัง (Quasi-experimental, pretest-posttest design) ในกลุ่มตัวอย่างจำนวน 20 ราย โดยการคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลความรู้เกี่ยวกับการจัดการตนเองด้วยแบบสอบถามที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นและประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยด้วย COPD Assessment Test (CAT) ฉบับภาษาไทย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติความถี่ ร้อยละ และเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยด้วยสถิติ Paired t-test
ผลการศึกษา: ภายหลังการใช้โปรแกรมการจัดการตนเองพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับการจัดการตนเองเพิ่มขึ้นมากกว่าก่อนการใช้โปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Mean 3.00 S.D. 0.32 vs Mean 5.65 S.D. 0.67; p< 0.001) และมีคะแนนเฉลี่ยสถานะสุขภาพ (COPD Assessment Test Score) มากกว่าก่อนการใช้โปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Mean 20.83 S.D. 3.41 vs Mean 19.33 S.D. 3.73; p < 0.001)
สรุป: บุคลากรทางสุขภาพสามารถนำโปรแกรมนี้ไปปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ในการจัดการสุขภาพตนเองและมีสถานะสุขภาพที่ดียิ่งขึ้น
Background and Objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major public health problem and the rising worldwide increase in morbidity and mortality. This research aimed to investigate the effects of self-management program on knowledge in order to improve self-management for their condition and patient’s with COPD health status.
Methods: This study was performed using quasi-experimental, pretest-posttest design. Samples of twenty patients’ with COPD were invited to participate by purposive sampling technique. The knowledge and health status data were collected by means of a questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics using frequency, percentage and paired t-test is used to compare two population means score.
Results: After the self-management program implementation, a patient has found that the difference between the mean scores of knowledge in order to improve self-management for their condition and patient’s with COPD health status had a significantly higher than those before the program implementation (Mean 3.00, S.D. 0.32 vs Mean 5.65, S.D. 0.67; p < 0.001) and (Mean 20.8,3 S.D. 3.41 vs Mean 19.33, S.D. 3.73; p < 0.001) respectively.
Conclusions: Health personnel can use this program to deploy in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Patients to be able to improve their knowledge to use in self-management for their condition and patient’s with COPD health status.
References
Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet 2007; 370: 765-73.
Wangsom A. Dyspnea management in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2016; 27: 2-12.
Setanunt P. Nursing in Acute Attacked Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Patients : A Case study on Kudchum Hospital Yasothon province. Yasothon Medical Journals 2013; 15: 114-22.
Donaldson GC, Wedzicha JA. COPD exacerbations .1: Epidemiology. Thorax 2006; 61: 164-8.
Lenferink A, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Frith PA, Zwerink M, Monninkhof EM, et al. Self-management interventions including action plans for exacerbations versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2017; 8: Cd011682.
Zwerink M, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Zielhuis GA, Monninkhof EM, van der Palen J, et al. Self management for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2014: Cd002990.
Disler RT, Gallagher RD, Davidson PM. Factors influencing self-management in chronic obstructive pulmonary disease: an integrative review. Int J Nurs Stud 2012; 49: 230-42.
Bourbeau J, van der Palen J. Promoting effective self-management programmes to improve COPD. Eur Respir J 2009; 33: 461-3.
Effing T, Monninkhof EM, van der Valk PD, van der Palen J, van Herwaarden CL, Partidge MR, et al. Self-management education for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2007: Cd002990.
Thangkratok P. The Role of the Nurse in the Chronic Disease Management. Songklanagarind Journal of Nursing 2017; 37: 154-9.
Riegel B, Carlson B, Glaser D. Development and testing of a clinical tool measuring self-management of heart failure. Heart Lung 2000; 29: 4-15.
Pothirat C, Kiatboonsri S, Chuchottaworn C. Validation of the new COPD assessment test translated into Thai in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulmonary Medicine 2014; 14: 193.
Williams MT, Effing TW, Paquet C, Gibbs CA, Lewthwaite H, Li LSK, et al. Counseling for health behavior change in people with COPD: systematic review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017; 12: 2165-78.
Lari SM, Ghobadi H, Attaran D, Mahmoodpour A, Shadkam O, Rostami M. COPD assessment test (CAT): simple tool for evaluating quality of life of chemical warfare patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Respir J 2014; 8: 116-23.
Cabral LF, D'Elia Tda C, Marins Dde S, Zin WA, Guimaraes FS. Pursed lip breathing improves exercise tolerance in COPD: a randomized crossover study. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51: 79-88.
Nield MA, Soo Hoo GW, Roper JM, Santiago S. Efficacy of pursed-lips breathing: a breathing pattern retraining strategy for dyspnea reduction. J Cardiopulm Rehabil Prev 2007; 27: 237-44.
Spahija J, de Marchie M, Grassino A. Effects of imposed pursed-lips breathing on respiratory mechanics and dyspnea at rest and during exercise in COPD. Chest 2005; 128: 640-50.
Khoshkesht S, Zakerimoghadam M, Ghiyasvandian S, Kazemnejad A, Hashemian M. The effect of home-based pulmonary rehabilitation on self-efficacy in chronic obstructive pulmonary disease patients. J Pak Med Assoc 2015; 65: 1041-6.
Hsieh MJ, Yang TM, Tsai YH. Nutritional supplementation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Formos Med Assoc 2016; 115: 595-601.
Kaminsky DA, Guntupalli KK, Lippmann J, Burns SM, Brock MA, Skelly J, et al. Effect of Yoga Breathing (Pranayama) on Exercise Tolerance in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized, Controlled Trial. J Altern Complement Med 2017; 23: 696-704.
