Efficiency of Blood Inventory in Blood Transfusion Center for Srinagarind Hospital and Queen Sirikit Heart Center of the Northeast : 5 Years Experience (2013-2017)
Keywords:
blood stock, blood inventory level, ปริมาณเลือดสำรอง, ปริมาณเลือดคงคลังAbstract
ผลการสำรองเลือดของคลังเลือดกลาง เพื่อใช้ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์และศูนย์หัวใจสิริกิติ์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ในระยะเวลา 5 ปี (2556-2560)
อมรรัตน์ ร่มพฤกษ์ 1, ฉลาวรรณ บุตรโยจันโท1, ภัควรินทร์ จิระสาครพัฒน์1, สุภาวดี ศรีชัย1, ปิยะพงษ์ สิมทอง2, พูนทรัพย์ ศรีพารา1, จินตนา พัวไพโรจน์1
1 คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ขอนแก่น 40002
2 คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ขอนแก่น 40002
หลักการและวัตถุประสงค์: การจัดหาเลือดสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีความสำคัญ ต้องมีเลือดสำรองพอเพียง สามารถเตรียมให้ผู้ป่วยได้ทันท่วงที การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลการสำรองเลือดของคลังเลือดกลาง ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2556-2560
วิธีการศึกษา: ทำการรวบรวมข้อมูลย้อนหลัง ปริมาณเลือดสำรองที่ควรมีในปีพ.ศ. 2556-2560 โดยรวบรวมข้อมูลสัปดาห์ละสองครั้ง ประกอบด้วยข้อมูลเลือดคงคลังและเลือดคงคลังที่มีอายุคงเหลือ 14 วันก่อนหมดอายุ
ผลการศึกษา การสำรองเลือดสำหรับใช้งานในแต่ละปีถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า ผลการสำรองเลือดสำหรับใช้ เพียงพอ 7 วัน พบว่าในปีพ.ศ. 2558 มีปริมาณการสำรองในคลังเลือดกลางต่ำกว่าเกณฑ์มากที่สุด จำนวน 31 ข้อมูล (ร้อยละ 30.4) ขณะที่พบเพียง 3 ข้อมูล (ร้อยละ 2.86) ในปีพ.ศ. 2560 เมื่อพิจารณาผลการสำรองเลือดสำหรับใช้เพียงพอ 3 วัน พบเฉพาะปีพ.ศ. 2557 มีเลือดต่ำกว่าเกณฑ์จำนวน 5 ข้อมูล (ร้อยละ 5.38) สำหรับข้อมูลเลือดคงคลังของปริมาณเลือดสำรองที่มีอายุคงเหลือ 14 วัน ในปีพ.ศ. 2560 พบโดยเฉลี่ยที่ร้อยละ 16.5 (ร้อยละ 0.9-25.8) โดยพบเลือดหมู่ AB คงค้างในคลังมากที่สุด
สรุป: การสำรองเลือดของคลังเลือด สามารถทำได้ตามเกณฑ์กำหนด มีเฉพาะช่วงเวลาของการปรับเปลี่ยนการปิดภาคเรียนของนักศึกษาในปี พ.ศ. 2557 เท่านั้น ที่ทำให้เลือดสำรองต่ำกว่าเกณฑ์ อย่างไรก็ตามในปี พ.ศ. 2560 มีเลือดคงคลังที่มีอายุมากค้างอยู่ในคลังเลือด ดังนั้นในอนาคตการบริหารจัดการเลือด เพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสใช้เลือดที่ใหม่ๆ จึงเป็นสิ่งท้าทาย
Background and Objectives: It is the responsibility of all blood transfusion laboratories to ensure that donated blood is used efficiently and effectively to deal with unexpected life-threatening. The aim of this study was to assess the efficiency of blood inventory in Blood Transfusion Center during a period 2013-2017.
Methods: We retrospectively examined the adequate blood stock level needed during a period 2013-2017. The inventory storages were recorded for 2 times per week consists of blood stock level and old blood units at 14 days before expired.
Results: The red cell stock level in each year was defined for 7 days or 3 days usage. The results showed that the stock level lower than requirement for 7 days in 2015 was found in 31 recorded (30.4%), while 3 records (2.86%) was presented in 2017. For the stock level 3 days usage, the shortage of stock level was found only 5 records (5.38%) in 2014. In 2017, the average of old age of red cell (2 weeks before expired) was 16.5% (0.9-25.8%) of inventory and most of them was AB group.
Conclusions: Our Blood Center was successfully maintaining a blood inventory level. Our shortage of blood stock level affected by changing the study program to ASEAN in 2014. However, in 2017 the highest of old blood units were detected. Thus, a statistical report on inventory levels and closely inventory management to reduce the age of transfused blood without a significant increase in outdate is challenge.
References
Blood utilization management. In: Brecher ME, editor. Technical Manual 15thed. Bethesda: American Association of Blood Banks. 2005:89-95.
อมรรัตน์ ร่มพฤกษ์, จินตนา พัวไพโรจน์. การสำรองเลือดสำหรับปี 2553 เพื่อใช้ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์และศูนย์หัวใจสิริกิติ์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2553; 22: 139-48.
Almac E, Ince C. The impact of storage on red cell function in blood transfusion. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2007; 21: 195-208.
Tinmouth ADF, Chin-Yee I, Hebert PC. Clinical consequences of red cell storage in the critically ill. Transfusion 2006; 46: 2014-27.
Vamvakas EC, Carven JH. Length of storage of transfused red cells and postoperative morbidity in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Transfusion 2000;40:101-9.
Koch CG, Figueroa PI, Li L, Sabik JF, Mihaljevic T, Blackstone EH. Red blood cell storage: how long is too long? Ann Thorac Surg 2013; 96: 1894-9.
Raat NJ, Verhoeven AJ, Mik EG, Gouwerok CW, Verhaar R, Goedhart PT, et al. The effect of storage time of human red cells on intestinal microcirculatory oxygenation in a rat isovolemic exchange model. Crit Care Med 2005;33:39-45.
Rigamonti A, Mclaren AT, Mazer CD, Nix K, Ragoonanan T, Freedman J, et al. Storage of strain-specific rat blood limits cerebral tissue oxygen delivery during acute fluid resuscitation. Br J Anaesth 2008;100:357-64.
Alexander PE, Barty R, Fei Y, Vandvik PO, Pai M, Siemieniuk RAC. Transfusion of fresher vs older red cells in hospitalized patients: a systematic review and meta-analysis. Blood 2016;127:400-10.
Poisson JL, Tuma CW, Shulman IA. Inventory management strategies that reduce the age of red blood cell components at the time of transfusion. Transfusion 2016;56:1758-62.
Fontaine MJ, Chung YT, Erhun F, Goodnough LT. Age of blood as a limitation for transfusion: potential impact on blood inventory and availability. Transfusion 2010;50:2233-9.
Atkinson MP, Fontaine MJ, Goodnough LT. Wein LM. A novel allocation strategy for blood transfusions: investigating the tradeoff between the age and availability of transfused blood. Transfusion 2012; 52: 108-17.
Simonetti A, Forshee RA, Anderson SA, Walderhaug M. A stock-and-flow simulation model of the US blood supply. Transfusion 2014; 54: 828-38.
