Prevalence rate of Congenital Craniofacial Deformities in Chiang Rai Prachanukroh Hospital, Chiang Rai Province

Abstract

อัตราความชุกของความพิการแต่กำเนิดของศีรษะและใบหน้าในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย

นฏกร อิตุพร¹, อมรรัตน์ รัตนสิริ²*, ฐิติมา นุตราวงศ์³, กุลฑลี บุญประเสริฐ⁴, สุภาภรณ์ ฉัตรชัยวิวัฒนา⁵,

ทัศนีย์ ณ พิกุล⁶

¹กลุ่มวิชาการพยาบาลมารดา ทารก และการผดุงครรภ์ คณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยเชียงราย

²ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

³ภาควิชาจุลชีววิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

⁴กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์

⁵ภาควิชาชีววิทยาช่องปาก คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

⁶หน่วยงานการพยาบาลผู้คลอด โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์

แหว่ง เพดานโหว่ ปากแหว่งและเพดานโหว่ เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อทารกที่มีภาวะดังกล่าว บิดา มารดา และระดับประเทศโดยเฉพาะปัญหาด้านค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาทารกกลุ่มนี้ ผู้วิจัยจึงสนใจที่จะศึกษาอัตราความชุกของภาวะดังกล่าวย้อนหลัง 10 ปี เพื่อนำข้อมูลมาวิเคราะห์และวางแผนแก้ไขปัญหาดังกล่าว

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังจากสมุดลงทะเบียนผู้คลอดที่มาคลอด ณ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2550 – เดือนกันยายน พ.ศ. 2559 โดยทำการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะความพิการแต่กำเนิดของศีรษะและใบหน้า ได้แก่ ภาวะปากแหว่ง เพดานโหว่ ปากแหว่งและเพดานโหว่ และความผิดปกติของศีรษะและใบหน้าอื่น ๆ และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ และร้อยละ และนำเสนออัตราความชุก

ผลการศึกษา: ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2550 – เดือนกันยายน พ.ศ. 2559 โรงพยาบาลเชียงรายประชานุ-เคราะห์มีอัตราความชุกโดยรวมของภาวะปากแหว่ง เพดานโหว่ ปากแหว่งและเพดานโหว่ และความผิดปกติของศีรษะและใบหน้าอื่น ๆ คือ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ และความผิดปกติของหู เท่ากับ 0.35, 0.31, 0.67 และ 0.61 ตามลำดับ ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 ราย

สรุป:  ความพิการแต่กำเนิดของศีรษะและใบหน้าที่พบมากที่สุด คือ ภาวะปากแหว่งและเพดานโหว่ สตรีมีครรภ์ควรได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะดังกล่าว และบุคลากรทางการแพทย์ควรมีการรณรงค์ให้สตรีมีครรภ์ได้รับประทานกรดโฟลิก ขนาด 400 ไมโครกรัม วันละ 1 เม็ด ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันความพิการแต่กำเนิดดังกล่าวตามนโยบายการฝากครรภ์แนวใหม่ขององค์การอนามัยโลก

Background and Objectives: Congenital craniofacial deformities, particularly, cleft lip; cleft palate; cleft lip and palate are a birth defect that found very frequently. It affects infants with this condition; their parents; the nation because of providing highly budget for caring for these infants. The objectives of this study were to report the prevalence rate of the congenital craniofacial deformities that occurred in the past 10 years and to analyze and suggest the implement health promotion program to reduce this problem.

Method: A retrospective descriptive study was performed in Chiang Rai Prachanukroh Hospital by reviewed birth registration book from October 2007 to September 2016. The data were collected about types of the congenital craniofacial deformities including cleft lip; cleft palate; cleft lip and palate and other abnormalities of face and neck. Descriptive statistics were analyzed by frequency and percentage and presented in the prevalence rate.

Results: During October 2007 to September 2016 found that prevalence of cleft lip; cleft palate; cleft lip and palate and others abnormalities of face and neck such as hydrocephalus and ear abnormally at Chiang Rai Prachanukroh Hospital were 0.35; 0.31; 0.67 and 0.61 per 1,000 live births, respectively.

Conclusion: Most of the congenital craniofacial deformities were cleft lip and palate. The pregnant women should be educated about these conditions and the healthcare providers should provide the prevention program such as advised the pregnant women to take one tablet of 400 micrograms folic acid daily in the first trimester of pregnancy for preventing these conditions followed the WHO new policies about modern antenatal care.