Meditation Training for Reducing Complications and Improving Cardiac Function in Post Coronary Artery Bypass graft Patients

Abstract

การฝึกวิปัสสนาสมาธิวิถีพุทธเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มสมรรถภาพของหัวใจในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเบี่ยงเบนหลอดเลือดหัวใจ

สุเทพ  ทักษิณาเจนกิจ¹,มณฑนา  ดอนโสม²,พระพุฒินาท  อมรธมโม/ทรงสมบัติชัย³,กัลยา  ทักษิณาเจนกิจ⁴,วรรณกานต์ เพ็ชรรุ้งรัตน์⁵, โสภา  ศรีสวัสดิ์⁶,นาง จริยา  ศรีสุก⁶

¹ ภาควิชาศัลยศาสตร์ ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ฯ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

²งานเวชศาสตร์ฟื้นฟูหัวใจ ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ฯ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

³พระอาจารย์ผู้สอนการฝึกสมาธิ วัดเวฬุวัน จังหวัดขอนแก่น

⁴วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรินธร จังหวัดขอนแก่น

⁵ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

⁶งานผู้ป่วยนอก ฝ่ายการพยาบาล ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ฯ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

หลักการและวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการฝึกวิปัสสนาสมาธิในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเบี่ยงเบนหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting; CABG) ต่อ 1) อัตราการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะและระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล  2) การทดสอบการเดิน 6 นาที (6MWT)และ 3) ค่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงใน 1 ชั่วโมง (ESR)  

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษากึ่งทดลอง แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่มคือ 1) กลุ่มควบคุมที่ไม่ได้ฝึกวิปัสสนาสมาธิ 21 รายและ 2) กลุ่มทดลองที่ให้ความร่วมมือในการฝึกวิปัสสนาสมาธิ  21 ราย  ระยะเวลาการศึกษา 1 ปี 6 เดือน เก็บข้อมูลตามแบบบันทึก 3 ชุดคือ 1. สัญญาณชีพและคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน 3 วันแรกหลังผ่าตัด 2. ทดสอบ 6MWT ภายหลังผู้ป่วยกลับบ้านได้ 2 สัปดาห์ และ 6 สัปดาห์ และ3. ตรวจค่า ESR ในวันที่ 1-5 หลังผ่าตัด

ผลการศึกษา: พบว่า 1) อัตราการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะและจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล ภายหลังการผ่าตัดเบี่ยงเบนหลอดเลือดหัวใจของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่ต่างกัน (p=1.00 และ p=0.6809 ตามลำดับ)  2) ระยะทาง 6MWT ภายหลังกลับบ้านได้ 2 และ 4 สัปดาห์  ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่ต่างกัน (p=0.5030 และ p=0.3839 ตามลำดับ) แต่ในกลุ่มทดลองภายหลังกลับบ้านได้ 6 สัปดาห์ มีระยะทางมากกว่าภายหลังกลับบ้าน 2 สัปดาห์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.0003) ในขณะที่ภายในกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกันและ3) ค่า ESR ภายหลังการผ่าตัดเบี่ยงเบนหลอดเลือดหัวใจระหว่างสองกลุ่มตั้งแต่วันที่ 1-5 ไม่ต่างกัน      

สรุป: การฝึกวิปัสสนาสมาธิก่อนผ่าตัดส่งผลเพิ่มระยะทาง 6MWT ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจภายหลังกลับบ้านได้ 6 สัปดาห์  ดังนั้นควรมีการส่งเสริมให้มีการฝึกวิปัสสนาสมาธิในผู้ที่จะผ่าตัดหัวใจ

Background and Objective : To study the effects of mindful meditation on post coronary artery bypass graft (CABG) patients to 1. cardiac arrhythmia event, length of hospital stay 2. 6MWT 3. Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
Methodology : This study is quasi-experimental research .Patients were divided into 2 groups. 1) Control group with 21 patients no mindful meditation training 2. Experimental group with 21 patients that provides mindful meditation training . Duration of study period were 1 year 6 months. 3 sets of data collecting records were used; 1. vital signs and EKG in the first 3 days after surgery, 2. 6MWT after discharged for 2 and 6 weeks and 3. Check the ESR value on day 1-5 after surgery.
Results : The research found that 1) The incidence of cardiac arrhythmias and duration of hospital stay after CABG were not significantly different in control and experiment groups (p=1.00 and p=0.6809, respectively). 2) The distance of 6MWT after discharge for 2 and 6 weeks between control and experiment group were not significantly different (p= 0.5030 and p=0.3839), but there was statistical significantly different of distance between 2 and 6 weeks after discharge in the experimental group (p= 0.0003) while of the control group showed no statistical difference. 3) ESR on day 1-5 after surgery between the two groups after surgery was not statisticantly different (p> 0.01)
Conclusion: Training mindful meditation before surgery, resulting in increase 6MWT distance in post CABG after 6 weeks discharge patients .Therefore, it should be encouraged to practice mindful meditation in those who are cardiac surgery.