Estimated Charge Cost For Cleft Lip And Cleft Palate Treatment : A Study Of In-Patients in Dental Hospital, Faculty Of Dentistry, Khon Kean University
Abstract
ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ การศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยในโรงพยาบาลทันตกรรม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
ชุลีพร สุปัญญา1, หนึ่งหทัย อภิพัตฐ์กานต์2, ภัทรมน รัตนาพันธุ์3
1 ฝ่ายการพยาบาล คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
2 งานเภสัชกรรม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
3 โรงพยาบาลทันตกรรม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
หลักการและวัตถุประสงค์: การศึกษาค่าใช้จ่ายการรักษาผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ ในกลุ่มผู้ป่วยของ โรงพยาบาลทันตกรรม เพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานในการกำหนดนโยบายของหน่วยงานและเป็นประโยชน์ในการจัดสรรงบประมาณและพัฒนาการดูแลผู้ป่วยภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ต่อไป
วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง 3 ปี (พ.ศ. 2559 – 2561) ในผู้ป่วย Cleft lip and Cleft palate (CLP) จากแฟ้มเวชระเบียน ระบุความผิดปกติโดยรหัส ICD-10 ระบุหัตถการในระบบ E-claim จำแนกหัตถการย่อยโดยรหัส ICD -9 รวบรวมค่ารักษาจากรายงานหน่วยการเงิน ใช้โปรแกรมสำเร็จรูป Microsoft Excel เก็บข้อมูล และวิเคราะห์โดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ผลการศึกษา: พบว่า ผู้ป่วย CLP 131 ราย เป็นเพศหญิง 73 ราย (ร้อยละ 55.73) อายุระหว่าง 11 – 15 ปี 55 ราย (ร้อยละ 41.98) ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 121 ราย (ร้อยละ 92.37) ได้รับการผ่าตัดการปลูกถ่ายกระดูกสันเหงือก (alveolar bone grafting , ABG ) โดยใช้กระดูกปีกสะโพก (Iliac crest bone graft, ICBG) 125 ราย (ร้อยละ 95.42) ใช้รหัส ICD 9 77.79 Excision of bone for graft จำนวน 125 ราย (ร้อยละ 95.42) ค่าผ่าตัดรักษาของ 1.) การปิดช่องทางติดต่อระหว่างช่องปากกับช่องจมูก ( oronasal fistular closure, ONFC ) และ การปลูกถ่ายกระดูกสันเหงือก (alveolar bone grafting , ABG ) , โดยใช้กระดูกปีกสะโพก (Iliac crest bone graft, ICBG) เฉลี่ย 24,122.5 บาท และ 25,532.12 บาท เรียกเก็บนอกเขตได้เฉลี่ย 10,515.84 บาท และ 19,386.24 บาท ตามลำดับ
สรุป: ผู้ป่วย Cleft lip and Cleft palate ( CLP) 131 ราย เป็นเพศหญิง 73 ราย อายุอยู่ในช่วง 11-15 ปี ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพ ได้รับการผ่าตัด การปลูกถ่ายกระดูกสันเหงือก (alveolar bone grafting , ABG ) , โดยใช้กระดูกปีกสะโพก(Iliac crest bone graft, ICBG) และ ใช้รหัส ICD 9 77.79 เป็นส่วนใหญ่ การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความไม่สมดุลของค่ารักษาพยาบาลจริงที่โรงพยาบาลได้ให้การรักษากับค่ารักษาที่ได้รับการชดเชยกลับคืนจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
คำสำคัญ : ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่; ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการรักษาผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่; การปลูกถ่ายกระดูกสันเหงือก
Background and Objective: The study was to determine treatment fee of cleft lip and cleft palate (CLP) patient admitted in the in-patient of Dental Hospital. The results will be the fundamental information for establishing the department’s policies and to be used as the basis for allocating budgets and improving patient care services.
Methods: The retrospective descriptive study was performed during the 3 years period (2016 – 2018). Data was collected from medical records of CLP patients. Deformities of patient were identified by their ICD -10 code, the operations were identified by their ICD-9, the payment information was obtained from the financial unit, using Microsoft excel to collect and analyze data which included percentage, average and standard deviation.
Results: According to 131 CLP patients, 73 were females (55.73%) and 55 (41.98%) were aged 11 - 15 years old. Most of them 121 persons (92.37%) have the national health insurance were. Surgery on alveolar bone grafting (ABG), Iliac crest bone graft (ICBG) were 125 persons (95.42%). The code of ICD-9 was 77.79; Excision of bone for graft were 125 persons (95.42%). The average medical fee of ONFC and ABG, ICBG surgery are 24,122.5 and 25,532.120 baht, However , the average reimbursement of the outer district patient paid by the National Health Security Insurance was 10,515.84 and 19,386.24 baht, correspondingly.
Conclusion: According to 131 CLP patients, mostly were 73 females , aged between 11 - 15 years who have the Nation Health Security Insurance coverage , the surgical treatment of ONFC and ABG, ICBG, the code of ICD-9 was 77.79. it was found that most of the medical charged from outer district was lower than actual .This study reported the imbalance of medical expenses that the hospital has actually treated and the reimbursed treatment fees from the National Health Security office.
Keyword: Cleft lip and Cleft palate; Charge cost for Cleft Lip and Cleft Palate treatment; Alveolar bone grafting
