การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            บทนำ : การตกเลือดหลังคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญทางสูติกรรม และส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นภายหลังการคลอดทันทีหรือใน 1 - 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด การตกเลือดหลังคลอดเกิดจากปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และภาวะโลหิตจางในขณะคลอด ในรายที่มีโลหิตจางอย่างรุนแรงอยู่ก่อนการเสียเลือดเพียง 200 ถึง 250 มิลลิลิตร อาจทำให้เสียชีวิตได้ 

            วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะโลหิตจางและตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอดจำนวน 2 ราย

            วิธีการศึกษา : ศึกษาการพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด จำนวน 2 ราย เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน สัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติร่วมกับการสังเกต วิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา กำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล วางแผน ปฏิบัติการพยาบาลและประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาลใช้แนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอนเป็นกรอบในการศึกษา

            ผลการศึกษา : กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย เป็นผู้คลอดตั้งครรภ์อายุมาก ตั้งครรภ์หลายครั้ง และมีความเข้มข้นของเลือดน้อย กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน และพบปัญหาทางการพยาบาล คือ เสี่ยงต่อพร่องออกซิเจนของทารกในครรภ์เนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงมดลูกน้อยเหมือนกัน และเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดเหมือนกันจากมดลูกหดรัดตัว แต่มีปัจจัยเสริมต่างกัน คือ กรณีศึกษารายที่ 1 ที่มีรกค้างแตกต่างจากกรณีศึกษารายที่ 2 มีการคลอดเฉียบพลันเป็นปัจจัยเสริม ซึ่งกรณีศึกษาทั้งสองรายเกิดมดลูกหดรัดตัวน้อยลงหลังรกคลอด นอกจากนั้นมีข้อวินิจฉัย
การพยาบาลคล้ายคลึงและแตกต่างตามบริบทของแต่ละบุคคล และเมื่อคลอดเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดได้รับการดูแลตามกระบวนการพยาบาล

คำสำคัญ : ตกเลือด, ระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด