การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            บทนำ : ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ส่งผลกระทบรุนแรง และก่อให้เกิดความสูญเสียต่อผู้ป่วย ครอบครัว และโรงพยาบาล ซึ่งเมื่อเกิดการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ส่งผลให้ใช้ยาในการรักษาเพิ่มขึ้น ทำให้ค่าใช้จ่ายสูง และบางรายอาจเกิดเชื้อดื้อยาทำให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลนานขึ้น และมีโอกาสเสียชีวิตสูง

            วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ จำนวน 2 ราย

            วิธีการศึกษา : ศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ จำนวน 2 ราย เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน สัมภาษณ์ญาติผู้ป่วยโดยใช้แบบแผนสุขภาพ 11 แบบของกอร์ดอน แล้วนำมาเขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาล ตามแนวทาง The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) ให้การพยาบาลและประเมินผลลัพธ์การพยาบาลใน 3 ระยะ ได้แก่ ระยะวิกฤต ระยะฟื้นฟูสภาพ และระยะการวางแผนจำหน่าย

            ผลการศึกษา : การพยาบาลผู้ป่วยกรณีศึกษาที่เกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ จำนวน 2 ราย โดยกรณีศึกษารายที่ 1 มีภาวะ Acute Gastroenteritis with Sepsis with Acute Respiratory Failure และกรณีศึกษารายที่ 2 มีภาวะ Pneumonia with Acute Respiratory Failure พักรักษาตัว ณ หออภิบาลโรคทางเดินหายใจ โรงพยาบาลตรัง ในระยะวิกฤตต้องย้ายหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตทั้งสองราย เพื่อดูแลเรื่องระบบทางเดินหายใจ ส่งเสมหะตรวจเพาะเชื้อพบเชื้อจุลชีพ Acinetobacter baumannii (CRAB MDR) หลังจากให้การพยาบาลตามแนวทางของกลุ่มงานการพยาบาลด้านควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ ได้รับการรักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะครบตามแผนการรักษา พบว่าผู้ป่วยอาการดีขึ้นตามลำดับ โดยกรณีศึกษารายที่ 1 แพทย์ให้กลับบ้านได้ และกรณีศึกษารายที่ 2 ซึ่งมีประวัติปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยังต้องอาศัยออกซิเจนแพทย์ส่งตัวรักษาต่อโรงพยาบาลชุมชน

คำสำคัญ : ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ, ผู้ป่วยวิกฤต