การพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลัน ร่วมกับกระดูกใบหน้าและขากรรไกรหัก : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันร่วมกับกระดูกใบหน้าและขากรรไกรหัก : กรณีศึกษา 2 ราย

            วิธีการศึกษา : ศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันร่วมกับกระดูกใบหน้าและขากรรไกรหัก ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาสารคาม จำนวน
2 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลจากเวชระเบียน แบบประเมินปัญหาความต้องการการพยาบาล โดยใช้กรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน วิเคราะห์เปรียบเทียบข้อมูลทั่วไปแบบแผนสุขภาพ พยาธิสภาพ อาการและอาการแสดงแผนการรักษาปัญหาและข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลทั้งในระยะวิกฤต ระยะดูแลต่อเนื่อง และระยะวางแผนจำหน่าย

            ผลการศึกษา : กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย เข้ารับการรักษาด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง พบปัญหาในแบบแผนสุขภาพที่เหมือนกันทั้งหมด 9 แบบแผน ปัญหาทางการพยาบาลในระยะวิกฤตที่สำคัญคือ การเฝ้าระวังภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง เสี่ยงต่ออันตรายจากภาวะไม่สมดุลเกลือแร่ ความวิตกกังวลของผู้ป่วยและญาติ นอกจากนี้พบปัญหากรณีศึกษาที่ 1 มีภาวะการหายใจล้มเหลว  ในขณะที่กรณีศึกษาที่ 2 มีภาวะช็อคจากการเสียเลือดและติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย ผู้ป่วยทั้ง 2 รายได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาล สามารถจำหน่ายกลับบ้านได้ตามแผนการรักษา

            สรุป : ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันร่วมกับกระดูกใบหน้าและขากรรไกรหัก พยาบาลจำเป็นต้องใช้ความรู้และทักษะในการประเมินภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งเฝ้าระวังอาการผิดปกติเพื่อให้การช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและทันเวลา

คำสำคัญ : บาดเจ็บที่ศีรษะ, ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลัน, กระดูกหักใบหน้าและขากรรไกรหัก, กรณีศึกษา