การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคเยื่อหุ้มปอด : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

            บทนำ : วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข โดยเฉพาะผู้ต้องขังเป็นกลุ่มเสี่ยงที่สำคัญต่อการเกิดวัณโรคและวัณโรคดื้อยา ซึ่งเรือนจำมีความแออัดจึงทำให้วัณโรคแพร่กระจายได้ง่าย

            วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคเยื่อหุ้มปอด โรงพยาบาลสีคิ้ว จังหวัดนครราชสีมา

            วิธีการศึกษา : การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคเยื่อหุ้มปอด โรงพยาบาลสีคิ้ว จำนวน 1 ราย รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย การสัมภาษณ์ ทบทวนข้อมูลกับผู้เชี่ยวชาญและเครือข่ายงานวัณโรคในเรือนจำ การใช้กระบวนการพยาบาลกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล โดยใช้แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน

            ผลการศึกษา : ผู้ป่วยชายไทย อายุ 42 ปี เป็นผู้ต้องขัง ประวัติสูบบุหรี่และดื่มสุราประจำ มาด้วยอาการไข้สูง หายใจเหนื่อยหอบ ก่อนมา 1 วัน ตรวจเสมหะไม่พบเชื้อวัณโรค ตรวจน้ำในเยื่อหุ้มปอดพบ Lactate dehydrogenase 313 IU/L. Adenosine deaminase 42 IU/L สูงกว่าปกติ การวินิจฉัยโรค   วัณโรคเยื่อหุ้มปอด ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยารักษาวัณโรค การประเมินภาวะสุขภาพพบปัญหาทางการพยาบาล ได้แก่ เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน มีโอกาสเกิดการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค มีไข้จากการติดเชื้อในปอด มีภาวะเสียสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย มีโอกาสเกิดอาการข้างเคียงจากการใช้ยารักษาวัณโรค แบบแผนการปรับตัวต่อความเครียดไม่เหมาะสม อารมณ์หงุดหงิดเปลี่ยนแปลงง่าย และขาดความรู้เกี่ยวกับวัณโรคและการดูแลตนเอง หลังให้การพยาบาลผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนในระยะวิกฤต ผู้ป่วยมีความรู้ในการปฏิบัติตัวสามารถกลับไปดูแลตนเองได้ และจากการติดตามดูแลต่อเนื่องในเรือนจำได้มีการจัดระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อวัณโรคและมาตรการจัดการค้นหาผู้สัมผัสเชื้อวัณโรคเชิงรุกได้อย่างครอบคลุม ส่งผลให้อัตราการเกิดวัณโรคในเรือนจำลดลง

คำสำคัญ : กรณีศึกษา, การพยาบาล, วัณโรคเยื่อหุ้มปอด