การพยาบาลผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นชนิดติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีภาวะ DIC ชนิดเฉียบพลัน: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

                                                                                                                บทคัดย่อ

           ความเป็นมา : ไข้กาฬหลังแอ่นเป็นโรคติดเชื้อบริเวณเยื่อหุ้มสมองที่มีอันตรายสูงเนื่องจากมีพยาธิสภาพของโรคลุกลามค่อนข้างรวดเร็ว  โดยปัญหาที่มักพบในผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่น คือ ภาวะลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด (DIC) ทำให้เสี่ยงต่อความพิการหรือเสียชีวิตได้พยาบาลผู้ดูแลจึงจำเป็นต้องมีทักษะในการปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วย

           วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นชนิดติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีภาวะ DIC ชนิดเฉียบพลัน

           วิธีการศึกษา : ศึกษากรณีศึกษาผู้ป่วยชายไทย อายุ 18 ปี จำนวน 1 ราย ซึ่งมารับการรักษาพยาบาลในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ด้วยอาการไข้ และอ่อนแรงแขนขา ปวดท้อง และมีจ้ำเลือดขนาดเล็กกระจายตามตัวเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์ สังเกต และข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย แล้วนำมาวิเคราะห์ประเมินผู้ป่วยตามกระบวนการพยาบาล ประกอบด้วย การประเมินสภาพ การวินิจฉัยการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล และการประเมินผล

           ผลการศึกษา : กรณีศึกษารายนี้พบประเด็นปัญหาทางการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะ DIC ได้แก่การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือดมีภาวะเลือดออกตามอวัยวะต่างๆ เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำเสี่ยงต่อการสำลักเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและระดับความรู้สึกตัวลดลงไม่สุขสบายจากอาการอ่อนแรงแขนขาและอาการปวด รวมถึงมีภาวะวิตกกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยเป็นต้นผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลจนอาการดีขึ้นตามลำดับไม่พบภาวะแทรกซ้อนอื่นและจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล

           บทสรุป : การพยาบาลผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นที่มีภาวะ DICพยาบาลจำเป็นต้องมีสมรรถนะในการใช้กระบวนการพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว  
ทันท่วงที ลดภาวะแทรกซ้อน เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆและฟื้นสภาพหลังการรักษาพยาบาลได้ดี สามารถกลับไปดำรงชีวิตได้ตามปกติมากที่สุด

คำสำคัญ:  ไข้กาฬหลังแอ่น, ภาวะลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด, กรณีศึกษา, การพยาบาล