ปัจจัยเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดจากภาวะผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกและเชิงกราน 	ในสตรีตั้งครรภ์

Chaiyakit Udnan

Authors

Chaiyakit Udnan โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช

Abstract

Background : Cephalopelvic disproportion (CPD) in pregnant women was the one of the most common reason of caesarean section in present and can effect in complications for women and neonate. This research has objective to study risk factors of cesarean delivery due to cephalopelvic disproportion (CPD) in pregnant women at Somdejphrajaotaksinmaharaj Hospital.

Methods : This research was a case control study. The data collection period was 1 year (fiscal year 2022). The sample group was divided into (1) the study group: 100 pregnant women who receive a caesarean section with CPD, and a control group: 200 pregnant women who receive a normal delivery. The research instrument was a data record form designed by researcher. Data analysis by using inferential statistics and multiple logistic regressions with the statistical significance at 0.05.

Results : Risk factors of cesarean delivery due to cephalopelvic disproportion (CPD) in pregnant women were maternal height <150 cm. (OR_adj=3.43, 95%CI 1.57–6.67), weight before delivery ≥ 68 kg. (OR_adj=2.77, 95%CI 1.38–5.55), fundal height > 37 cm. (OR_adj=2.31, 95%CI 1.14–4.75), clinical pelvimetry with inadequate. (OR_adj=1.91, 95%CI 1.07–3.38) and birth weight > 3,500 g. (OR_adj=2.89, 95%CI 1.35–4.65).

Conclusion : Risk factors of cesarean delivery due to cephalopelvic disproportion (CPD) in pregnant women were maternal height <150 cm., weight before delivery ≥ 68 kg., fundal height > 37 cm., clinical pelvimetry with inadequate and birth weight > 3,500 g. Therefore, obstetricians should consider all five risk factors in treating for women and neonate. As well as, should to propose methods of childbirth that were suitable for pregnant women in the future.

Author Biography

Chaiyakit Udnan, โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช

Obstetrics and Gynecology Department

References

ประภัทร วานิชพงษ์พันธุ์, กุศล รัศมีเจริญ, ตรีภพ เลิศบรรพงษ์, บรรณาธิการ. ตำราสูติศาสตร์. กรุงเทพมหานคร: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2560.

นิติพร อยู่แก้ว. อัตราผ่าคลอดตามระบบร้อบสัน. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2560;7(3):262-71.

Betran AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gulmezoglu AM, Torloni MR. The increasing trend in Caesarean section rate: Global, regional and national estimates: 1990-2014. PLoS ONE 2016;11(2):e0148343.

กองบริหารการสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. ระบบรายงาน Service Plan อัตราการผ่าท้องคลอด ปี 2562 – 2564 [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 5 ธ.ค. 2564]. เข้าถึงได้จาก: https://cmi.moph.go.th/isp/sp_obs/index?menu_id=6.

Yukaew N. Cesarean section rate according to Robson’s classification. J Med Assoc Thai 2017;7(3):262-70.

ธีระ ทองสง, ชเนนทร์ วนาภิรักษ์, บรรณาธิการ. สูติศาสตร์. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: พี.บี.ฟอเรน บุ๊คส์ เซ็นเตอร์; 2551.

ศศิวิมล ศรีสุโข. Topic review: cephalopelvic disproportion: pelvic assessment [อินเทอร์เน็ต]. 2557 [เข้าถึงเมื่อ 12 ม.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/3049/.

ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช. รายงานผู้ป่วย พ.ศ. 2560–2564. ตาก: โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช; 2565.

นิรันดร์ อินทรัตน์, สมรัตน์ เลิศมหาฤทธิ์. การวิเคราะห์ข้อมูลการจับคู่ในการศึกษาย้อนหลังโดยใช้ Conditional logistic regression model. DMBN E Journal 2549;2(1):19-26.

Taeger D, Kuhnt S. Statistical hypothesis testing with SAS and R. Chichester: Wiley; 2014.

สมบัติ ศักดิ์สง่าวงษ์. ปัจจัยเสี่ยงและคะแนนความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องจากภาวะผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกและเชิงกรานที่โรงพยาบาลกุมภวาปี. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2561;25(2):30-42.

Liselele HB, Boulvain M, Tshibangu KC, Meuris S. Maternal height and external pelvimetry to predict cephalopelvic disproportion in nulliparous African women: a cohort study. BJOG: An Inter J Ob & Gyn 2000;107:947-52.

Khunpradit S, Patumanond J, Tawichasri C. Development of risk scoring scheme for prediction of cesarean section due to cephalopelvic disproportion in Lamphun Hospital, Thailand. J Ob Gyn Res 2007;33(4):445–51.

Wianwiset W. Risk factors of cesarean delivery due to cephalopelvic disproportion in nulliparous women at Sisaket Hospital. Thai J Ob & Gyn 2011;19:158-64.

ตรีภพ เลิศบรรณพงษ์. น้ำหนักตัวมารดากับการตั้งครรภ์: ปัจจัยที่สูติแพทย์อาจมองข้าม. เวชบันทึกศิริราช 2551;1(2):81-90.

Stotland NE, Hopkins LM, Caughey AB. Gestational weight gain, macrosomia, and risk of cesarean birth in nondiabetic nulliparas. Obstet Gynecol 2004;104:671-7.

สุรีพร ศรีโพธิ์อุ่น, ราตรี พลเยี่ยม, ลำพงษ์ ศรีวงค์ชัย. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับความสูงยอดมดลูกกับการคาดคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ในผู้คลอดครรภ์ครบกำหนด. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 2564;15(38):497-507.

พัชรี เรืองเจริญ, กุณฑรี ไตรศรีศิลป์. ภาวะทารกตัวโต (macrosomia) [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 12 ม.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/6721/.