ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไม่สอดคล้องกันของขนาดของต่อมไทรอยด์ที่วัดโดยการคลำและการทำอัลตราซาวด์เพื่อการรับการรักษาโรคเกรฟส์โดนการกลืนแร่
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้เป็นการศึกษาหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความไม่สอดคล้องกันของการวัดขนาดของต่อมไทรอยด์โดยวิธีการคลำและการทำอัลตราซาวด์รวมถึงหาจุดตัดของขนาดของต่อมไทรอยด์ที่ทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกัน
วิธีการวิจัย: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยที่มารับการกลืนแร่ด้วยโรคเกรฟส์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพาจำนวน 477 รายในช่วงมกราคม พศ.2562 ถึง กันยายน พ.ศ. 2565 ผู้ป่วยจะได้รับการวัดขนาดของต่อมด้วยการคลำและการทำอัลตราซาวด์ การศึกษานี้ใช้สถิติ one-way ANOVA, Chi-square, univariate regression, multivariate logistic regression และ linear regression analyses เราหาจุดตัดของขนาดของต่อมไทรอยด์ที่ทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกัน รวมถึงดู sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy ของจุดตัดนี้
ผลการวิจัย: ขนาดของต่อมไทรอยด์ที่คลำได้เล็กกว่าที่ควรจะเป็นเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ (aOR: 2.37; 95%CI: 1.16–4.84) และอาการคอพอก (aOR: 2.42; 95%CI: 1.53–3.82) และพบจุดตัดที่ 30 กรัมมี 91.21% sensitivity, 68.14% specificity, 63.85% PPV, 92.63% NPV, and 76.94% accuracy.
สรุป: การสูบบุหรี่ อาการคอพวก รวมถึงขนาดของต่อมไทรอยด์ที่มากกว่า 30 กรัม สัมพันธ์กับขนาดของต่อมไทรอยด์ที่คลำได้เล็กกว่าที่ควรจะเป็น และผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการทำ อัลตราซาวด์
เอกสารอ้างอิง
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et al. 2016 American thyroid association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016; 26: 1343-421.
Reinartz P, Sabri O, Zimny M, Nowak B, Cremerius U, Setani K, et al. Thyroid volume measurement in patients prior to radioiodine therapy: comparison between three-dimensional magnetic resonance imaging and ultrasonography. Thyroid .2002; 12: 713-7.
van Isselt JW, de Klerk JM, van Rijk PP, van Gils AP, Polman LJ, Kamphuis C, et al. Comparison of methods for thyroid volume estimation in patients with Graves’ disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003; 30: 525-31.
Nygaard B, Nygaard T, Court-Payen M, Jensen LI, Søe-Jensen P, Gerhard Nielsen K, et al. Thyroid volume measured by ultrasonography and CT. Acta Radiol. 2002; 43: 269-74.
Plesniak J, Urbanski S. Comparative thyroid gland volume by two methods: ultrasonography and planar scintigraphy. Pol J Radiol. 2012; 77: 19-21.
Chen Y, Xie SP, He F, Chen J. Evaluation of the efficacy of standardized uptake value (suv)-shape scheme for thyroid volume determination in graves’ disease: a comparison with ultrasonography. Asia Ocean J Nucl Med Biol. 2017; 5: 44-8.
Nordmeyer JP, Simons M, Wenzel C, Scholten T. How accurate is the assessment of thyroid volume by palpation? A prospective study of 316 patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1997; 105: 366-71.
Lucas KJ. Use of thyroid ultrasound volume in calculating radioactive iodine dose in hyperthyroidism. Thyroid. 2000; 10: 151-5.
Berghout A, Wiersinga WM, Smits NJ, Touber JL. The value of thyroid volume measured by ultrasonography in the diagnosis of goitre. Clin Endocrinol (Oxf) 1988; 28: 409-14.
Sheikh M, Doi SA, Sinan T, Al-Shoumer KA. Technical observations on the assessment of thyroid volume by palpation and ultrasonography. J Ultrasound Med. 2004; 23: 261-6.
Hennessey JV. Physical examination of the thyroid gland. In Werner & Ingbar’s the thyroid: a fundamental and clinical text, edn 9, ch. 18, pp 393-7. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
Dighe M, Barr R, Bojunga J, Cantisani V, Chammas MC, Cosgrove D, et al. Thyroid ultrasound: state of the art part 1-thyroid ultrasound reporting and diffuse thyroid diseases. Med Ultrason. 2017; 19: 79-93.
Brunn J, Block U, Bos I, Kunze WP, Scriba PC. Volumetrie der schilddrüsenlappen mittels real-time-sonographie. Dtsch Med Wochenschr. 1981; 106: 1338-40.
Hegedus L, Perrild H, Poulsen LR, Andersen JR, Holm B, Schnohr P, et al. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age, and sex in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 1983;56:260-3.
Hegedus L. Thyroid size determined by ultrasound: influence of physiological factors and non-thyroidal disease. Dan Med Bull 1990;37:249-63.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี