อาการ Ara-C Ears จากยา Cytarabine: รายงานกรณีศึกษาและทบทวนวรรณกรรม
บทคัดย่อ
Ara-C ears เป็นอาการที่มีอาการผิวหนังเป็นผื่นราบสีแดง หรือ ผื่นปื้นนูนแดงร่วมกับ อาการเจ็บ ปวด ร้อน ชา คัน และ หรือ เจ็บเวลาสัมผัส ที่พบบริเวณใบหู เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการ Toxic Erythema of Chemotherapy (TEC) โดยอาการ Ara-C ears จาก cytarabine พบและรายงานครั้งแรกเมื่อปี คศ. 1990 โดย Krulder และคณะ เป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากความเป็นพิษของตัวยาในการทำลายท่อต่อมเหงื่อและหนังกำพร้าโดยตรง พบอาการข้างเคียงนี้ได้น้อยเนื่องจากความหนาแน่นของต่อมเหงื่อบริเวณใบหูน้อยกว่าบริเวณอื่น
รายงานผู้ป่วยชายไทย อายุ 39 ปี ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโดยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตร 3+7 (cytarabine และ idarubicin) เป็นรอบแรก 5 วันหลังเริ่มยามีผื่นเล็ก ๆ ขึ้นที่หู 2 ข้าง มีอาการคันร่วมด้วย แพทย์ให้การวินิจฉัย Ara-C ears หยุดยา cytarabine และให้การรักษาด้วย momethasone cream , loratadine และ hydroxyzine ภายหลังจากอาการ Ara-C ears หายไปผู้ป่วยได้รับยา cytarabine ซ้ำจนครบคอร์สการรักษาโดยไม่มีอาการผื่น ดังนั้นเมื่อเกิดอาการ Ara-C ears อาจไม่จำเป็นต้องหยุดยาหากอาการที่เกิดขึ้นนั้นไม่รุนแรง เพื่อประโยชน์ในการรักษาสูงสุดของผู้ป่วย
คำสำคัญ : Cytarabine, Ara-C ears, ผื่น
เอกสารอ้างอิง
Krulder JK, Vlasveld LT, Willemze R. Erythema and swelling of ears after treatment with cytarabine for leukemia. Eur J Cancer. 1990;26(5): 649-50.
Bolognia JL, Cooper DL, Glusac EJ. Toxic erythema of chemotherapy: a useful clinical term. J Am Acad Dermatol. 2008;59(3): 524-9.
MICROMEDEX®[Database on the internet]. Colorado: Thomson Reuters (Healthcare); c1974-2009. DRUGDEX® System, Cytarabine; [cite 2022 Nov 12]. Available from: http://www.thomsonhc.com. Subscrition required to view.
Cetkovská P, Pizinger K, Cetkovský P. High-dose cytosine arabinoside-induced cutaneous reactions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002;16(5):481-5.
Anesi GL, Levine D, Attar EC, Fathi AT. Bilateral ear swelling and erythema after chemotherapy: a case of ara-C ears. J Clin Oncol. 2012;30(16):146.
Waseem H, Felipe CH, Hashmi AT, Ansar M, Batool A, Saverimuthu A, et al. Isolated Bilateral Ear and Scalp Rash After Cytarabine Therapy for Acute Myelogenous Leukemia: A Report and Literature Review. Am J Ther. 2019;26(5):653-5.
Jaruvijitrattana P, Chanprapaph K. Bilateral Ear Swelling and Erythema after Chemotherapy: A Case Report of Ara-C Ears. Case Rep Dermatol. 2019;11(2): 226-32.
Doval D, Sharma SK, Kumar M, Khandelwal V, Choudhary D. Cytarabine ears – A side effect of cytarabine therapy. J Oncol Pharm Pract. 2020; 26(2): 471-3.
Ruben BS, Yu WY, Liu F, Truong SV, Wang KC, Fox LP. Generalized benign cutaneous reaction to cytarabine. J Am Acad Dermatol. 2015;73(5): 821-8
Wilke K, Martin A, Terstegen L, Biel SS. A short history of sweat gland biology. Int J Cosmet Sci. 2007;29(3): 169-79.
Cohen PR. Sweet’s syndrome – a comprehensive review of an acute febrile neutrophilic dermatosis. Orphanet J Rare Diseases. 2007;2:34.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี