การศึกษาเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกระหว่างการทำแผลแบบความดันลบด้วยอุปกรณ์ CBH-KMITL Ambulatory Negative Pressuring Device (CKANPD) และอุปกรณ์แบบดั้งเดิมในบาดแผลเปิด
คำสำคัญ:
การทำแผลแบบความดันลบ , การทำแผลแบบสุญญากาศ , การสร้างแกรนูเลชั่น , บาดแผลแบบเปิด , อุปกรณ์ทำแผลความดันลบแบบพกพา , อุปกรณ์ CBH-KMITL Ambulatory Negative Pressuring Device(CKANPD)บทคัดย่อ
ที่มาของงานวิจัย: บาดแผลแบบเปิดมักต้องการการรักษาด้วยการทำแผลแบบความดันลบ (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) ซึ่งอุปกรณ์ทำแผลแบบความดันลบ CBH-KMITL Ambulatory Negative Pressuring Device (CKANPD) ถูกพัฒนาขึ้นมาเพื่อแก้ไขข้อจำกัดของอุปกรณ์แบบดั้งเดิมในด้านความคุ้มค่า ราคา และความสะดวกสบายของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้ซึ่งมีผู้ป่วย 48 คน มีเป้าหมายเพื่อเปรียบเทียบ CKANPD กับอุปกรณ์ NPWT แบบดั้งเดิมในด้านอัตราการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชันและอัตราการติดเชื้อ
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบ double-blind randomized controlled trial ถูกนำมาใช้ โดยอัตราการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชันเป็นผลลัพธ์หลัก และอัตราการติดเชื้อและความพึงพอใจของผู้ป่วยเป็นผลลัพธ์รองผลการศึกษา
ผลการศึกษา: กลุ่มที่ใช้ CKANPD มีอัตราการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชันภายในหนึ่งสัปดาห์สูงกว่าอุปกรณ์แบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (93.09 ±4.76% เทียบกับ 88.41 ±5.71%, p=0.004) โดยไม่พบความแตกต่างในอัตราการลดขนาดแผล และทั้งสองกลุ่มไม่มีการติดเชื้อเพิ่มเติม
สรุปผลการศึกษา: อุปกรณ์ทำแผลแบบความดันลบ CKANPD เป็นทางเลือกที่ไม่ด้อยกว่าอุปกรณ์แบบดั้งเดิมในการส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อแกรนูเลชัน โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการศึกษาเพิ่มเติมในผู้ป่วยนอก ซึ่งสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการพัฒนา CKANPD และควรมีการศึกษาต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบผลในระยะยาวต่อไป
คำสำคัญ : การทำแผลแบบความดันลบ , การทำแผลแบบสุญญากาศ , การสร้างแกรนูเลชั่น , บาดแผลแบบเปิด , อุปกรณ์ทำแผลความดันลบแบบพกพา , อุปกรณ์ CBH-KMITL Ambulatory Negative Pressuring Device(CKANPD)
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Injuries and violence: the facts 2014. Genève, Switzerland: World Health Organization; 2014.
Edlich RF, Rodeheaver GT, Thacker JG, Lin KY, Drake DB, Mason SS, et al. Revolutionary advances in the management of traumatic wounds in the emergency department during the last 40 years: part II. J Emerg Med. 2010;38(2):201–7.
Tornetta P. Rockwood and Green’s fractures in adults. Kingston upon Thames, England: Wolters Kluwer; 2020.
Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62.
Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):563-76.
Orgill DP, Bayer LR. Negative pressure wound therapy: past, present and future. Int Wound J. 2013 Feb;10 (Suppl 1):15-9.
Stannard JP, Robinson JT, Anderson ER, McGwin G Jr, Volgas DA, Alonso JE. Negative pressure wound therapy to treat hematomas and surgical incisions following high-energy trauma. J Trauma. 2006;60(6):1301–6.
Mouës CM, Vos MC, van den Bemd G-JCM, Stijnen T, Hovius SER. Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomized trial. Wound Repair Regen. 2004;12(1):11–7.
Iheozor-Ejiofor Z, Newton K, Dumville JC, Costa ML, Norman G, Bruce J. Negative pressure wound therapy for open traumatic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2018;7:CD012522.
Jayakumar M, Ajai PA. Comparative study between primary vacuum assisted closure and conventional sterile dressing in treatment of soft tissue injuries associated with severe open fractures of both bones leg. Kerala J Orthop. 2013;26:8–12.
Gupta K, Mundada A, Patil A. Comparison of vacuum assisted closure therapy with standard wound therapy for open musculoskeletal injuries. Int J Recent Trends Sci Technol. 2013;9:168–70.
Sibin JP, Binoj R, Jose FC. Vacuum assisted closure in grade III open tibial fractures. Indian J Appl Res. 2017;7:254–6.
Stannard JP, Volgas DA, Stewart R, McGwin G Jr, Alonso JE. Negative pressure wound therapy after severe open fractures: a prospective randomized study. J Orthop Trauma. 2009;23:552–7.
Virani SR, Dahapute AA, Bava SS, Muni SR. Impact of negative pressure wound therapy on open diaphyseal tibial fractures: a prospective randomized trial. J Clin Orthop Trauma. 2016;7:256–9.
Streubel PN, Stinner DJ, Obremskey WT. Use of negative-pressure wound therapy in orthopaedic trauma. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20:564–57.
Ahmad M, Mohmand H, Ahmad N. Vacuum assisted closure (VAC) at home: developing a new concept. World J Plast Surg. 2013;2(2):87–92.
Bayoumi A, Al-Sayed A, Al-Mallah A. Negative pressure wound therapy versus conventional dressing in treatment of diabetic foot wound. Egypt J Hosp Med. 2018;72(3):4054–9
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
เวอร์ชัน
- 2024-09-10 (2)
- 2024-08-31 (1)
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี