เด็กหญิงไทยอายุ 8 ปี ภูมิลำเนา จังหวัดชลบุรี มาด้วยไข้ 2 สัปดาห์และมีผื่นแดงขึ้นตามตัว 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล

บทคัดย่อ

เด็กหญิงไทยอายุ 8 ปี ภูมิลำเนา จังหวัดชลบุรี มาด้วยไข้ 2 สัปดาห์และมีผื่นแดงขึ้นตามตัว 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล

การตรวจร่างกาย ผู้ป่วยมีไข้  39 เซลเซียส ความดันโลหิต 140/89 มิลลิเมตรปรอท ซีดเล็กน้อย พบรอยโรคผื่นแดงลักษณะคล้ายเป้า (target lesion) โดยทั่วไปบริเวณใบหน้า หลัง ลำตัว บั้นท้าย และแขนขา

การตรวจทางห้องแลป: CBC: Hb 10.4 g/dL, Hct 32.5%, MCV 48.8 fL, WBC 3680 cells/cumm, N 32%, L 34%, M 2%, E 15%, band 13%, platelet 227,000/uL

C3 0.39 g/L, C4 2.5 g/L, Anti-Smith antibody negative, Direct antiglobulin test positive 3+

Anti-dsDNA 1:160, Homogenous pattern 1:1280, ANA positive

UA: pH 5.5, Sp gr 1.014, protein 3+, blood 2+, RBC 10-20 cells/HPF, WBC 2-3 cells/HPF

24-hour urine protein 2.8 gm/day

ผู้ป่วยได้รับการทำการตรวจชิ้นเนื้อไต ผลเป็นดังภาพ

คำถาม

1. จงบรรยายสิ่งที่พบในผล pathology

คำตอบ

1. จงให้การวินิจฉัย

คำตอบ

1. จงบอกแนวทางการรักษา

คำตอบ