องค์ประกอบการฟื้นฟูสำหรับการพัฒนาโปรแกรมโรงเรียนปวดคอในผู้ป่วยปวดคอเรื้อรัง ชนิดไม่เฉพาะเจาะจง: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ
คำสำคัญ:
อาการปวดคอเรื้อรังชนิดไม่เฉพาะเจาะจง, โรงเรียนปวดคอ, การฟื้นฟูแบบชีว-จิต-สังคม, การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ, การออกกำลังกายเฉพาะส่วนบทคัดย่อ
บทนำ: อาการปวดคอเรื้อรังชนิดไม่เฉพาะเจาะจงเป็นปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อความปวด ความพิการ และการดำเนินชีวิต การฟื้นฟูผู้ป่วยกลุ่มนี้มีองค์ประกอบหลายด้าน ทั้งการออกกำลังกาย การให้ความรู้ และการส่งเสริมพฤติกรรมและการจัดการตนเอง แต่หลักฐานเกี่ยวกับองค์ประกอบการฟื้นฟูยังมีความหลากหลายและขาดการจัดระบบองค์ความรู้ที่ชัดเจนสำหรับนำไปใช้เป็นฐานในการพัฒนาโปรแกรมโรงเรียนปวดคอ
วัตถุประสงค์: เพื่อทบทวนและสังเคราะห์องค์ประกอบการฟื้นฟูที่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยปวดคอเรื้อรังชนิดไม่เฉพาะเจาะจง และจัดระบบองค์ประกอบดังกล่าวเพื่อเป็นฐานองค์ความรู้สำหรับการพัฒนาโปรแกรมโรงเรียนปวดคอในการศึกษาวิจัยลำดับต่อไป
รูปแบบการวิจัย/วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ สืบค้นงานวิจัยจากฐานข้อมูล PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library และ ThaiJo ครอบคลุมงานวิจัยที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ ค.ศ. 2015 ถึงวันที่ 15 มิถุนายน ค.ศ. 2026 ตามเกณฑ์การคัดเลือกที่กำหนด การคัดกรองดำเนินการโดยผู้ประเมิน 2 คนอย่างอิสระ สกัดข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะการศึกษาและองค์ประกอบการฟื้นฟู จากนั้นสังเคราะห์ข้อมูลเชิงบูรณาการโดยจัดกลุ่มองค์ประกอบตามลักษณะร่วม และประเมินความเสี่ยงต่ออคติของการศึกษาที่นำมาทบทวน
ผลการศึกษา: การศึกษาที่ผ่านเกณฑ์จำนวน 14 เรื่อง ผลการสังเคราะห์สามารถจัดองค์ประกอบการฟื้นฟูได้เป็น 4 กลุ่มหลัก ได้แก่ 1) องค์ประกอบด้านการออกกำลังกาย เช่น การฝึกกล้ามเนื้อคอส่วนลึก การฝึกความมั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ และการเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบสะบัก 2) องค์ประกอบด้านการให้ความรู้เกี่ยวกับความปวด 3) องค์ประกอบด้านพฤติกรรมและการจัดการตนเอง และ 4) การฟื้นฟูแบบผสมผสานที่นำองค์ประกอบมากกว่าหนึ่งด้านมาใช้ร่วมกัน โดยพบองค์ประกอบด้านการออกกำลังกาย 13 เรื่อง (ร้อยละ 92.9) ด้านการให้ความรู้ 7 เรื่อง (ร้อยละ 50.0) ด้านพฤติกรรมและการจัดการตนเอง 7 เรื่อง (ร้อยละ 50.0) และการฟื้นฟูแบบผสมผสาน 9 เรื่อง (ร้อยละ 64.3)
สรุปและข้อเสนอแนะ: การทบทวนครั้งนี้ทำให้ได้องค์ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบการฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยปวดคอเรื้อรังชนิดไม่เฉพาะเจาะจง 4 กลุ่มหลัก โดยองค์ประกอบด้านการออกกำลังกายพบมากที่สุด รองลงมาคือการฟื้นฟูแบบผสมผสาน ส่วนการให้ความรู้และพฤติกรรมและการจัดการตนเองเป็นองค์ประกอบที่พบร่วมในการฟื้นฟู ผลการสังเคราะห์และการจัดระบบองค์ประกอบดังกล่าวสามารถนำไปใช้เป็นฐานองค์ความรู้ในการกำหนดเนื้อหาและโครงสร้างสำหรับการพัฒนาโปรแกรมโรงเรียนปวดคอในการวิจัยครั้งต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Wu AM, Cross M, Elliott JM, Culbreth GT, Haile LM, Steinmetz JD, et al. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2024;6(3):e142–55.
Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015;90(2):284–99.
Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Amiri P, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, Sullman MJM, et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):1–13.
Blyth FM, Briggs AM, Schneider CH, Hoy DG, March LM. The global burden of musculoskeletal pain—where to from here? Am J Public Health. 2019;109(1):35–40.
Mody GM, Brooks PM. Improving musculoskeletal health: global issues. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012;26(2):237–49.
Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, Buchbinder R, Mansournia MA, Bettampadi D, et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020 Mar 26;368:m791. doi: 10.1136/bmj.m791.
Nicholas MK. The biopsychosocial model of pain 40 years on: time for a reappraisal? Pain. 2022 Nov 1;163(Suppl 1):S3-14.
Bier JD, Scholten-Peeters WGM, Staal JB, Pool J, van Tulder MW, Beekman E, et al. Clinical practice guideline for physical therapy assessment and treatment in patients with nonspecific neck pain. Phys Ther. 2018;98(3):162–71.
Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, et al. Neck pain: revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7):A1–83.
Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, et al. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD004250. doi: 10.1002/14651858.CD004250.pub5.
Louw A, Zimney K, Puentedura EJ, Diener I. The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: a systematic review of the literature. Physiother Theory Pract. 2016;32(5):332–55.
Watson JA, Ryan CG, Cooper L, Ellington D, Whittle R, Lavender M, et al. Pain neuroscience education for adults with chronic musculoskeletal pain: a mixed-methods systematic review and meta-analysis. J Pain. 2019 Oct 1;20(10):1140.e1-1140.e22.
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–53.
Parreira P, Maher CG, Steffens D, Hancock MJ, Ferreira ML. Risk factors for low back pain and sciatica: an umbrella review. Spine J. 2018 Sep 1;18(9):1715–21.
Sihawong R, Waongenngarm P, Janwantanakul P. Efficacy of risk factor education on pain intensity and disability in office workers with nonspecific neck or low back pain: a pilot cluster randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(2):251–9.
Beltran-Alacreu H, López-de-Uralde-Villanueva I, Fernández-Carnero J, La Touche R. Manual therapy, therapeutic patient education, and therapeutic exercise, an effective multimodal treatment of nonspecific chronic neck pain: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(10 Suppl 1):887-97.
Amin DI, Mohamed GI, ElMeligie MM. Effectiveness of McKenzie exercises plus stabilization exercises versus McKenzie exercises alone on disability, pain, and range of motion in patients with nonspecific chronic neck pain: a randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2024 Nov 1;37(6):1507–17.
López-de-Uralde-Villanueva I, Beltran-Alacreu H, Fernández-Carnero J, La Touche R. Pain management using a multimodal physiotherapy program including a biobehavioral approach for chronic nonspecific neck pain: a randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2020;36(1):45–62.
Chaiyawijit S, Kanlayanaphotporn R. McKenzie neck exercise versus cranio-cervical flexion exercise on strength and endurance of deep neck flexor muscles, pain, disability, and craniovertebral angle in individuals with chronic neck pain: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Dec;32(6):573–83.
López-López L, Ariza-Mateos MJ, Rodríguez-Torres J, Cabrera-Martos I, Granados-Santiago M, Torres-Sánchez I, et al. Results of a self-management program added to standard physical therapy in chronic neck pain. Patient Educ Couns. 2021;104(6):1438–44.
Hernandez-Lucas P, Leirós-Rodríguez R, Lopez-Barreiro J, García-Soidán JL. Effects of back school-based intervention on non-specific neck pain in adults: a randomized controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15(1):60.
Thongnum P, Phongpaladisai A, Sukdee N. Effects of body weight and stretching on decrease neck, shoulder and back pain among personnel in Surindra Rajabhat University. J Nurs Health Sci Res. 2021;14(2):324–37.
Traithip W. Effectiveness of neck-specific exercises on neck disability index, scapular pain, and cervical range of motion in cervical radiculopathy patients. Med J Srisaket Surin Buriram Hosp. 2021;36(2):437–47.
Gialanella B, Ettori T, Faustini S, Baratti D, Bernocchi P, Comini L, et al. Home-based telemedicine in patients with chronic neck pain. Am J Phys Med Rehabil. 2017 May;96(5):327-32.
Javdaneh N, Saeterbakken AH, Shams A, Barati AH. Pain neuroscience education combined with therapeutic exercises provides added benefit in the treatment of chronic neck pain. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8848.
Borisut S, Wattanapanyawech J. Respiratory muscle strength and anterior scalene muscle activity in women with chronic neck pain. Srinagarind Med J. 2021;36(3):260–6.
Buttagat V, Mathong W, Kongchana M, Lowprasert K, Kluayhomthong S, Areeudomwong P. An integrated cervical stabilization exercise and Thai self-massage approach for managing chronic nonspecific neck pain in young adults: a single-blind randomized controlled trial. Int J Environ Res Public Health. 2026;23(1):111.
Netirojjanakul W. Effects of program “Little Change for Decreasing Office Syndrome” on musculoskeletal discomfort at neck, shoulders and lower back of Nakhonpathom Hospital’s office workers. Reg 4-5 Med J. 2022;41(4):465–77.
Beinart NA, Goodchild CE, Weinman JA, Ayis S, Godfrey EL. Individual and intervention-related factors associated with adherence to home exercise in chronic low back pain: a systematic review. Spine J. 2013;13(12):1940–50.
Jordan JL, Holden MA, Mason EE, Foster NE. Interventions to improve adherence to exercise for chronic musculoskeletal pain in adults (review). Cochrane Libr. 2010;1:CD005956.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี