The Nursing Care of Paraquat Poisoning

บทคัดย่อ

พาราควอตเป็นสารกำจัดวัชพืชที่มีพิษรุนแรง โดยสารพาราควอตนั้นจะทำลายอวัยวะหน้าที่การทำงานไต ตับ และปอด โดยเฉพาะปอดทำให้เกิดพังผืด เกิดภาวะพร่องออกซิเจน และทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต หลังการกินสารพาราควอต สารพาราควอตนั้นจะดูดซึมจากทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดและไปยังเซลล์อย่างรวดเร็ว ปอดเป็นอวัยวะเป้าหมาย สารพาราควอตจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ถุงลมเกิดการอักเสบ มีการบาดเจ็บของเนื้อปอด หลังจากนั้นจะกลายเป็นพังผืด เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต และการที่สารพาราควอตไปสะสมและทำลายปอดนั้น การให้ออกซิเจนจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมากขึ้นส่วนตับ ไต ที่ถูกทำลายจะส่งผลให้การทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายล้มเหลวตามมา

พิษจากพาราควอตเป็นภาวะฉุกเฉิน เนื่องจากผู้ที่ได้รับพิษรุนแรงนั้นมีอัตราการตายสูง ซึ่งปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เฉพาะ และไม่มีสารต้านพิษ สำหรับการพยาบาลผู้ที่ได้รับสารพิษพาราควอตได้แก่ การประเมินอาการอย่างรวดเร็ว แล้วทำการล้างกระเพาะอาหาร การให้ผงถ่านกัมมันต์ การขับออกจากร่างกายโดยเร็วโดยการฟอกเลือด ตามด้วยการให้ยากดภูมิคุ้มกันและสารต้านอนุมูลอิสระ ตามแผนการรักษา รวมทั้งการดูแลประคับประคองด้านจิตใจ การดูแลให้ได้รับอาหาร การติดตามอาการทางระบบทางเดินหายใจ การทำงานของไต ตับเป็นต้น

ดังกล่าวข้างต้น การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับสารพิษพาราควอตเป็นการพยาบาลแบบการประคับประคองและมีจุดประสงค์คือ เพื่อลดการดูดซึมและเพิ่มการขับออกจากกระแสเลือด เพื่อป้องกันการทำลายปอด สำหรับผู้เขียนมีข้อเสนอแนะที่รัฐบาลควรที่จะเล็งเห็นและให้ความสำคัญกับปัญหานี้ และควรยกเลิกการใช้สารพาราควอต จะสามารถลดพิษและอัตราการตายได้อย่างมีประสิทธิภาพ