Comparative Study for Serological Diagnosis of Syphilis between VDRL and TPHA-การศึกษาเปรียบเทียบผลการตรวจโลหิตเพื่อค้นหาซิฟิลิส ด้วยวิธีการ VDRL และ TPHA

Abstract

            We performed serological test of 650 sera to compare the accuracy between VDRL and TPHA test for sensitivity, specificity, positive predicitive value (PPV), and negative predictive value (NPV). The discordant results were confirmed by FTA-ABS. We found that the sensitivity and specificity of VDRL were 94.3% and 96.7%, respectively. TPHA was found as 100% sensitivity and 99.6% sensitivity. The negative predictive value decreased when the prevalence of syphilitic infection increased. This limitation cause more cases of syphilitic infection which not diagnosed by VDRL. We ecommended to use TPHA instead of detecting syphilitic infection particularly in high risk population

             คณะวิจัยได้รับเปรียบเทียบวิธีการ ตรวจ VDRL และวิธี TPHA โดยการตรวจโรคโลหิตจำนวน 650 ราย เปรียบเทียบผลการตรวจในเรื่องของความไว ความจำเพาะ ค่าทำนายผลบวก และค่าทำนายผลลบ โดยใช้วิธี FTA-ABS เป็นมาตรฐานของการทดสอบของกรณีที่ผลการตรวจด้วย 2 วิธีดังกล่าวแย้งกัน ผลการศึกษาพบว่า ค่าความไวและความจำเพาะของ VDRL เท่ากับ94.3 และ 96.7% ตามลำดับ ส่วนของ TPHA เท่ากับ 100% และ 99.6% ตามลำดับค่าทำนายผลลบของ VDRL จะลดลงถ้าค่าชุกของการติดเชื้อในประขาขนนั้นมีค่าสูง นั้นคือมีการพลาดการวินิจฉัยซิฟิลิสมากขึ้น เนื่องจากวิธี TPHA เป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกในการปฏิบัติ จึงน่าพิจารณาที่จะใช้วิธี TPHA ในการค้นหาผู้ติดเชื้อซิฟิลิสแทนวิธี VDRL  โดยเฉพาะในกรณีที่เราคาดว่าในประชากรกลุ่มนั้นมีความชุกของการติดเชื้อซิฟิลิสสูง