Comparison of Penicillin Therapy in Leptospirosis Patients - การเปรียบเทียบผลการรักษาผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิส ด้วยยาเพนนิซิลิน

Abstract

Abstract

          A crossectional study was conducted in Sawang Daen Din Crowned Prince Hospital, Sakon Nakhon province. Data on duration of signs and symptoms of 100 patient suspected of having  leptospirosis were collected after penicillin treatment during July to September 2001. Intravenous penicillin 1.5 million units every 6 hours are recommended by the World Health Organization as a standard treatment for leptospirosis. Investigator interviewed and examined all patients every day with the aim to document results of the penicillin therapy. Fourteen patients were confirmed leptospirosis cases by a standard laboratory method. Five most common serogroup (serovars) were Australis (bratislava), Shermani (shermani), Cynopteri (cynopteri), Javanica (javanica) and Louisiana (louisiana). Age, sex ratio, occupation, mean duration of signs and symptoms after penicillin treatment in leptospirosis patients were not any significantly different from those of other patients. However, leptospirosis patients had 4 times significantly higher prevalence of open wounds and coming into contact with water or mud than that of other patients (p <0.05). It was shown that the penicillin treatment is appropriate for leptospirosis suspected cases.

Key words: leptospirosis, penincillin, Sakon Nakhon

บทคัดย่อ

          การศึกษาแบบภาคตัดขวางที่โรงพยาบาลยุพราชสว่างแดนดิน จังหวัดสกลนครครั้งนี้ เก็บข้อมูลระยะเวลาของอาการและอาการแสดงในผู้ป่วยสงสัยเลปโตสไปโรสิส โดยตรวจร่างกายและซักถามอาการของผู้ป่วยทุกวันเพื่อแสดงถึงผลการรักษาด้วยยาเพนนิซิลิน ๑.๕ ล้านยูนิต ทางหลอดเลือดดำทุก ๖ ชั่วโมง ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงกันยายน ๒๕๔๔ มีผู้ป่วยสงสัยเป็นโรคนี้เข้าร่วม การศึกษาทั้งสิ้น ๑๐๐ ราย ผลการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยวิธีมาตรฐานสามารถยืนยันว่าเป็น ผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิส ๑๔ ราย ซีโรวาร์ที่ตรวจพบบ่อยครั้ง ๕ อันดับแรก ได้แก่ Australis (bratislava), Shermani (shermani), Cynopteri (cynopteri), Javanica (javanica) และ Louisiana (louisiana) อายุ อัตราส่วนเพศ อาชีพ ระยะเวลาก่อนมารับการรักษา รวมทั้งค่าเฉลี่ยระยะเวลาของอาการและอาการ แสดงภายหลังได้รับการรักษาด้วยยาเพนนิซิลิน และระยะเวลาที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิส และผู้ป่วยอื่น ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ดีพบความชุกของการมีแผลฉีกขาดและสัมผัสกับโคลนหรือน้ำ ในผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิสสูงกว่าผู้ป่วยอื่น ๆ ถึง ๔ เท่า นัยสำคัญทางสถิติ (p < ๐.๐๕) ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเพนนิซิลินสามารถให้การรักษาผู้ป่วยเลปโตสไปโรสิสในพื้นที่ที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นได้ดี

คำสำคัญ: เลปโตสไปโรสส, เพนนิซิลิน, สกลนคร