Antibiotic Use Evaluation in Orthopedic Surgery Patients
Keywords:
orthopedics, antibiotics, surgical wound, surgical site infectionAbstract
Background: It is now widely practiced receiving antibiotics to prevent surgical wound infection in patients undergoing surgery. There are many patients undergoing orthopedic surgery in Chao Phya Abhai bhubejhr Hospital. However, there are no clear guidelines for the implementation of antibiotic use in such patients.
Objective: To study the suitability and conformity,including finding drug discrepancies in the use of antibiotics in orthopedic surgery patients.
Method: A retrospective descriptive research by collecting data from medical records of 207 patients undergoing surgery during October 1, 2020, to December 31, 2020. Data were analyzed by descriptive statistics, frequency, and percentage.
Results: total of 207 patients consisted of 148 males (71.51%), 60 females (28.50%), with a mean age of 40 years, most of them had no underlying disease, 168 (81.16%), and 100 (48.31%) had dirty wound and 98 (47.74%) had implantation of internal fixation devices. The process of prescribing antibiotics stat before surgery for 70 items, the drugs were appropriate, 69 items ( 98.57%). In the process of prescribing antibiotics during surgery( 206 patients) , 5 patients requiring medication during surgery, found to be inappropriate 20.00% (1 person). The process of prescribing 231 antibiotics after surgery, 228 (98.70 %) was appropriate. The discontinuation of antibiotics within 24 hours in 205 patients,173 (84.43%) were appropriate according to the criteria and 23 (11.28%) was inappropriate. Overall, 70 preoperative antibiotics administration 33 (47.14%) was improper, all of which were administered immediately too close to the time of surgery. The most common drug discrepancies were wrong time administration after surgery (40 drug items, 8.97 %)
Conclusion : The suitability of antibiotic administration immediately before surgery and not stop prescribing antibiotics within 24 hours was the most inconsistent step with the evaluation criteria, respectively. Therefore, finding a practical approach or clear requirements for such procedures in the surgical process is therefore important.
References
วัชระ วิไลรัตน์ ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. การป้องกันการติดเชื้อจากการผ่าตัดกระดูกและข้อ. [เข้าถึงเมื่อ 3 ก.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก http://ortho.md.chula.ac.th/student/SHEET/protect.html
Asia Pacific Society of Infection Control. The APSIC guidelines for prevention of surgical site infection. March 2018. [cited 2020 Sep 5]. Available at http://apsic-apac.org/wp-content/uploads/2018/05/APSIC-SSI-Prevention-guideline-March-2018.pdf
Mismatch SM, Ba’ba H, Owais A. Adherence to guidelines of antibiotic prophylactic use in surgery: A prospective cohort study in Northwest Bank, Palestine. BMC Surg. 2014;14:69.
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical site infection: prevention and treatment NICE guideline [NG 125] Last updated 19 August 2020. [cited 2020 Sep 8]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidedance/ng125
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Heal Pharm. 2013;70(3):195–283.
ภิเษก บุญธรรม. Antibiotic prophylaxis in surgery. เวชสารแพทย์ทหารบก 2552;3:149-52.
Joseph A. Bosco, Jared Bookman, James SLover, Emmanuel Edusei, Brett Levine. Principle of antibiotic prophylaxis in total joint arthroplasty: current concepts. J Am Acad Orthopaedic Surg 2015;23(8):e27-35.
Prokuski, Laura MD. Prophylactic antibiotics in orthopaedic surgery. Journal of The AAOS 2008;16(5):283-93.
Keerati Chareancholvanich, Pacharapol Udomkiat, Saranatra Waikakul. A randomized control trial between fosfomycin and cefuroxime as the antibiotic prophylaxis in knee arthroplasty. J Med Assoc Thai 2012;95(suppl9):s6-13.
American Society of Health Systems Pharmacists. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. [cited 2020 Sep 12]. Available from: https://www.ashp.org
Bratzler DW, Houck PM, Richards C, Steele L, Dellinger EP, Fry DE, et al. Use of antimicrobial prophylaxis for major surgery: baseline results from the National Surgical Infection Prevention Project. Arch Surg. 2005;140(2):174-82.
Food and Drug Administration. Cefazolin injection label. [cited 2021 Jan 15]. Available from https://www.accessdata.fda.gov
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2021 Health Administration Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health and The Society of Hospital Pharmacist, Ministry of Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมคลินิกทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสารเภสัชกรรมคลินิกอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข และบุคลากรในกองฯ หรือ ชมรมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
