Pattern and Compliance to Practice Guideline Empiric Pneumonia Treatment: Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
Keywords:
compliance, pneumonia, antibiotic prescribing guidelinesAbstract
Background: Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital has implemented guidelines for the selection of empiric antibiotics in common infections.
Objective: To study the patterns and compliance of antibiotic prescriptions compared to the guidelines for empiric antibiotic therapy in patients with pneumonia.
Methods: A retrospective study of 1,120 medical records of patients with pneumonia from July 1, 2022, to June 30, 2023. Patients were categorized into community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia. Descriptive statistics were used to analyze the frequency and test the association between guideline compliance and patient outcomes (improvement, death, or others) using Pearson chi square analysis.
Results: Most patients with pneumonia were aged greater than 60 years (70.09%). One comorbidity was present in 39.46% of patients, with hypertension being the most common (49.02%). For community-acquired pneumonia, ceftriaxone and ceftriaxone + azithromycin were prescribed in 34.88% and 25.31% of cases, respectively. Mortality and discharge with approval rates were 39.40% and 46.50%, respectively. For hospital-acquired pneumonia, piperacillin/tazobactam was the most frequently prescribed antibiotic (55.41%). Mortality and discharge with approval rates were 52.03% and 29.73%, respectively. The identified pathogens differed from the guideline recommendations.
Compliance with empiric antibiotic therapy compared to the guidelines showed that 61.11% of patients with community-acquired pneumonia and 56.75% of patients with hospital-acquired pneumonia received antibiotics according to the guidelines. The association between guideline compliance and patient outcomes was not statistically significant for both community-acquired pneumonia (p-value = 0.128) and hospital-acquired pneumonia (p-value = 0.067).
Conclusion: The guidelines for antibiotic selection should be updated to reflect the local epidemiology of pathogens.
References
กรมควบคุมโรค. สำนักระบาดวิทยา. ประกาศเรื่องการป้องกันโรคและภัยสุขภาพที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวของประเทศไทย ปี 2556 วันที่ 8 พฤศจิกายน 2566 [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรมควบคุมโรค; 2566 [สืบค้นเมื่อ 24 เม.ย. 2567]. สืบค้นจาก: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1501520231123052757.pdf
มาลัยพร กัณฑา, หนึ่งฤทัย สุกใส, อรกานต์ หลานวงษ์, จุฬาภรณ์ ลิมวัฒนานนท์. ความสอดคล้องของการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะตามแนวทางการรักษา สำหรับโรคปอดอักเสบจากชุมชนจากเชื้อแบคทีเรีย ในแผนกผู้ป่วยนอก. วารสารเภสัชกรรมไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [สืบค้นเมื่อ 24 เม.ย. 2567];13(3):593-602. สืบค้นจาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/241167
Wilke M, Grube RF, Bodmann KF. Guideline-adherent initial intravenous antibiotic therapy for hospital-acquired/ventilator-associated pneumonia is clinically superior, saves lives and in cheaper than non guideline adherent therapy. Eur J Med Res. 2011;16(7):315–23. doi: 10.1186/2047-783X-16-7-315.
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช. สถิติผู้ป่วยปอดอักเสบติดเชื้อ ปีงบประมาณ 2561-2565. นครศรีธรรมราช: ศูนย์ข้อมูลข่าวสาร โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช; 2567.
คณะทำงานพัฒนาระบบให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผลและการจัดการเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ. แนวทางการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่พบบ่อย. นครศรีธรรมราช: โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช; 2565.
Asai N, Sakanashi D, Suematsu H, Kato H, Shiota A, Hagihara M, et al. Observational study in a single institute in Japan: how many community-onset pneumonia patients would have Clostridioides difficile infections after treatment? J Infect Chemother. 2020;26(10):1104-6. doi: 10.1016/j.jiac.2020.03.006.
กุลรวี ทองเนื้อห้า, นวพรรณ สาคร, ลลิตา รัตนะวิลัย. การศึกษารูปแบบและประสิทธิภาพของการรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลแหลมฉบัง จังหวัดชลบุรี [โครงงานวิจัยปริญญาเภสัชศาสตร์บัณฑิต]. ชลบุรี: คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา; 2559.
รัชฏาพร สุนทรภาส, ภิรุญุ มุตสิกพันธุ์, เชิดชัย สุนทรภาส. การแทนยาต้านจุลชีพแบบฉีดด้วยแบบรับประทานในการรักษาปอดอักเสบติดเชื้อแบคทีเรีย ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน. 2563;16(4):40-9. doi: 10.14456/ijps.2020.23
ภริตา บุญรักษา, คมกฤษณ์ ปัญญวัฒนกิจ, ทอม กำภู ณ อยุธยา, วีรวรรณ แก้วทอง, กชกร พงศ์พิศาล, วิน เตชะเคหะกิจ. โรคปอดอักเสบติดเชื้อจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลในผู้ใหญ่ สาเหตุและความชุกของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะช่วงปี พ.ศ. 2554-2555 โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต]. 2556 [สืบค้นเมื่อ 24 เมย. 2567];7(2):296-301. สืบค้นจาก: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/3907?locale-attribute=th
พรวิมล ลี้ทอง. ปอดอักเสบติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาลและปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ที่โรงพยาบาลสมุทรปราการ สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ผลการรักษาและผลกระทบจากเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 [อินเทอร์เน็ต]. 2562 [สืบค้นเมื่อ 24 เมย. 2567];33(2):179-95. สืบค้นจาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/215707
พรพิมล จันทร์คุณาภาส, ไพรำ บุญญะฤทธิ์, นุชน้อย ประภาโส, วรนัดดา ศรีสุพรรณ, ไพทิพย์ เหลืองเรืองรอง. แนวทางการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาล. นนทบุรี: กลุ่มงานพัฒนาระบบสนับสนุนบริการ สำนักบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2559.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Health Administration Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health and The Society of Hospital Pharmacist, Ministry of Public Health
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมคลินิกทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสารเภสัชกรรมคลินิกอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และ ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข และบุคลากรในกองฯ หรือ ชมรมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ
