ประสิทธิผลของการควบคุมภายในโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยประเมินผล แบบภาคตัดขวาง (Cross-sectional study) ดำเนินการศึกษาในเดือนกุมภาพันธ์ 2560 มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาสถานการณ์การควบคุมภายใน กระบวนการจัดระบบควบคุมภายในและประสิทธิผลของการควบคุมภายใน ของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามประเมินความรู้ ทัศนคติเกี่ยวกับการควบคุมภายใน และสถานการณ์การควบคุมภายใน จาก ผู้บริหารของโรงพยาบาลตั้งแต่ระดับหัวหน้างานขึ้นไป จำนวน 68 คน และเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานภายในโรงพยาบาล จำนวน 188 คน และใช้แบบบันทึกข้อมูลเก็บข้อมูล จากเอกสารที่เกี่ยวกับการควบคุมภายใน ในช่วงปี พ.ศ. 2557 – 2559 แบบสอบถามผ่านการประเมินคุณภาพมีความตรงเนื้อหาและมีความเที่ยงเท่ากับ 0.86 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติเปรียบเทียบ ใช้ t-test และ F-test ที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติ P-value = 0.05

ผลการศึกษาพบว่า สถานการณ์การควบคุมภายในของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ ในระดับองค์กร โรงพยาบาลมีระบบควบคุมภายในครบถ้วน ตามมาตรฐานคณะกรรมการตรวจเงินแผ่นดิน ส่วนในระดับหน่วยงานภายในของโรงพยาบาล นั้น การดำเนินการยังไม่ครอบคลุมทุกหน่วยงาน และส่วนใหญ่ (ร้อยละ 69.10) มีกิจกรรมควบคุมภายในตามมาตรฐานคณะกรรมการตรวจเงินแผ่นดิน แต่ยังไม่ครบถ้วนทุกองค์ประกอบ ผู้บริหารและผู้ปฏิบัติงาน ได้รับการพัฒนาองค์ความรู้เรื่องการควบคุมภายใน มากกว่า 1 ครั้ง (ร้อยละ 48.50 และ 70.20 ตามลำดับ) มีความรู้เรื่องการควบคุมภายใน ระดับดี (x = 9.41, SD = 1.318 และ 9.34, SD = 1.008 ตามลำดับ) และให้ความสำคัญต่อการควบคุมภายใน ในระดับดีมาก (x = 3.96, SD = 0.392 และ 3.83, SD = 0.253 ตามลำดับ) กระบวนการจัดระบบควบคุมภายในของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ ในระดับองค์กรมีการแต่งตั้งคณะกรรมการจัดระบบควบคุมภายใน และคณะกรรมการติดตามและประเมินผลการควบคุมภายในขึ้น มอบหมาย ให้มีหน่วยงานรับผิดชอบภารกิจควบคุมภายใน และมีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรโดยวิธีการจัดอบรมและส่งเจ้าหน้าที่ไปเข้ารับการอบรมมีการประเมินและรายงานผลการควบคุมภายใน ทุกปี และผลการตรวจสอบภายในพบว่าไม่มีข้อสังเกตที่มีนัยสำคัญ ผลการวิจัย ยอมรับสมมุติฐาน สถานการณ์การควบคุมภายใน ในส่วนของระดับองค์ความรู้และทัศนคติต่อการควบคุมภายใน และปฏิเสธสมมุติฐาน กระบวนการจัดระบบควบคุมภายใน มีความสอดคล้องตามมาตรฐานคณะกรรมการตรวจเงินแผ่นดิน และคุณลักษณะส่วนบุคคลไม่มีผลต่อระดับความรู้และระดับทัศนคติต่อการควบคุมภายใน

ผู้วิจัยมีข้อเสนอแนะให้โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ มีการติดตามความก้าวหน้าในการพัฒนาระบบควบคุมภายในของหน่วยงานภายในอย่างต่อเนื่อง มีการสื่อสารผลการประเมินการควบคุมภายในประจำปี ให้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลทุกระดับทราบ และ การสร้างแรงจูงใจแก่หน่วยงานภายใน ในการพัฒนาระบบควบคุมภายในที่มีประสิทธิภาพ และเกิดนวัตกรรมทางการบริหาร โดยการประกวดหรือยกย่องหน่วยงานที่มีระบบควบคุมภายในที่ได้มาตรฐานและเกิดประสิทธิภาพ และกำหนดให้การควบคุมภายในเป็นตัวชี้วัดหลักของหน่วยงานและระดับบุคคลในการประเมินผลการดำเนินงานของหน่วยงานหรือรายบุคคล