อัตรารอดชีพและปัจจัยที่มีผลต่ออัตรารอดชีพผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงหลังได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

Abstract

Survival rate and Factors Affecting on Survival of Colorectal Cancer Patients after Surgery at Roi Et Hospital

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงเป็นโรคที่มีความรุนแรงผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก การรักษาด้วยการผ่าตัดลำไส้เป็นวิธีการที่สามารถช่วยเพิ่มระยะเวลารอดชีพของผู้ป่วยได้นานขึ้น วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตรารอดชีพและปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีพของผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

วิธีการศึกษา รูปแบบการศึกษาครั้งนี้เป็น Retrospective cohort study เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ดระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2558 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม  พ.ศ. 2560 การวิเคราะห์ข้อมูลใช้ สถิติเชิงพรรณนา Kaplan Meier survival curve Log rank test  และ Cox proportional hazard model โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ p<0.05

ผลการศึกษา ผู้ป่วย 354 ราย มีค่ามัธยฐานการรอดชีพโดยรวมอยู่ที่ 11.84 ปี (95%CI: 3.50 to 17.12) มีอัตรารอดชีพ 1,3 และ 5 ปี ร้อยละ 90.11, 77.40 และ 69.21 ตามลำดับ ปัจจัยที่มีผลต่ออัตรารอดชีพของผู้ป่วยหลังได้รับการผ่าตัดได้แก่ การผ่าตัดแบบ palliative surgery (Adj.- HR= 5.15; 95%CI: 1.59-9.24), การกลับมาเป็นซ้ำของโรค (Adj.HR= 4.89; 95%CI: 1.53-8.50), ลักษณะทางเซลล์วิทยา, การเป็นมะเร็ง stage II (Adj.HR= 8.01; 95%CI: 1.07-59.81), stage III (Adj.HR= 11.83; 95%CI: 2.98-59.91), stage IV (Adj.HR= 6.42; 95%CI: 2.41-46.15) การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังตับ (Adj.HR= 3.14; 95%CI: 1.88-9.17), และปอด (Adj.HR = 2.67; 95%CI: 1.19-5.98)

สรุป ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงที่ได้รับการผ่าตัดจำนวน 354 รายมีค่ามัธยฐานการรอดชีพโดยรวมอยู่ที่ 11.84 ปี โดยปัจจัยที่มีผลต่ออัตรารอดชีพของผู้ป่วยหลังได้รับการผ่าตัดได้แก่ การผ่าตัดแบบ palliative surgery, การกลับมาเป็นซ้ำของโรค, ลักษณะทางเซลล์วิทยา, ระยะของการเป็นมะเร็ง และการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังตับและปอด

คำสำคัญ  มะเร็งลำไส้ใหญ่ไส้ตรง; การผ่าตัด; อัตรารอดชีพ

Abstract

Background and Objective: Colorectal is a serious disease because patients are high risk of death. Colorectal cancer treatment by surgery can help to improve survival time of patients. The objective of this study was to study the survival rate and factors affecting on survival of colorectal cancer patients after surgical treatment at Roi Et hospital.

Methods: This study design was retrospective cohort study. All collection was retrieved from medical records of colorectal cancer patients after surgical treatment at Roi Et hospital between January 1, 2015 and December 31, 2017. Data analyses were used descriptive statistics, Kaplan-Meier survival curve, Log rank test and Cox proportional hazard model. The statistically significance was set at p<0.05.

Results: Of 354 patients with colorectal cancer with surgical treatment has overall survival median survival time was 11.84 years (95%CI: 3.50 to 17.12) .The cumulative 1, 3, and 5-years survival rates respectively were 90.11%, 77.40 and 69.21.  The factors affecting on survival postoperative were palliative surgery (Adj. HR= 5.15; 95%CI: 1.59-9.24), recurrence of disease (Adj. HR= 4.89; 95%CI: 1.53-8.50) ,histology grading ,cancer stage II (Adj. HR = 8.01; 95%CI: 1.07-59.81), stage III (Adj. HR= 11.83; 95%CI: 2.98-59.91), stage IV (Adj. HR= 6.42; 95%CI: 2.41-46.15), cancer metastasis to liver (Adj. HR= 3.14; 95%CI: 1.88-9.17), and lung (Adj. HR = 2.67; 95%CI: 1.19-5.98).

Conclusion: Of 354 colorectal cancer patients after surgery treatment were found out that overall median survival time was 11.84 years. The factors affecting on survival of patients were palliative surgery, histology grading, stage of cancer, and cancer metastasis to liver and lung.

Keywords: Colorectal cancer; surgery; survival rate