Family and Community Participation in Caring of Chronic Schizophrenia Patients: A Case study at Ban Tha Muang Community Roi, Et Province

Abstract

การมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง: กรณีศึกษาที่ชุมชนบ้านท่าม่วง จังหวัด ร้อยเอ็ด

อติญา โพธิ์ศรี

กลุ่มวิชาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช คณะพยาบาลศาสตร์  มหาวิทยาลัยราชภัฏร้อยเอ็ด  จังหวัดร้อยเอ็ด 45120

หลักการและวัตถุประสงค์ : การมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง มีประโยชน์ต่อทั้งผู้ป่วยจิตเภท ครอบครัว  ชุมชนและพยาบาล การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง 2) ศึกษาผลของโปรแกรมการสนับสนุนครอบครัวต่ออาการทางลบของผู้ป่วยจิตเภท

วิธีการศึกษา : การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมครั้งนี้ทำการ คัดเลือกกลุ่มผู้เข้าร่วมแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 38 ราย ประกอบด้วยสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยจิตเภท 12 ราย ผู้ป่วยจิตเภท 12 ราย พยาบาลวิชาชีพ 2ราย  และอาสาสมัครสาธารณสุข 12 ราย เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย  แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป การสนทนากลุ่ม และการสัมภาษณ์เชิงลึก แบบประเมินอาการทางลบ เก็บข้อมูลโดยใช้กระบวนการ PAR ประกอบด้วย 1) ระยะวางแผนการสร้างกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชน 2) ระยะดำเนินการ 3) ระยะกำกับติดตามกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชน และ 4) ระยะประเมินผล  วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณและข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา  

ผลการศึกษา : กระบวนการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยใช้แกนนำในชุมชน เป็นการนำทรัพยากรจากชุมชนมาพัฒนาศักยภาพชุมชน ให้สามารถคิด วิเคราะห์ วางแผน ดำเนินการ และติดตามประเมินผลในและการใช้โปรแกรมสนับสนุนครอบครัว อาการทางลบของผู้ป่วยจิตเภท หลังได้รับโปรแกรมการสนับสนุนกลุ่มครอบครัว น้อยกว่าก่อนได้รับโปรแกรมการสนับสนุนกลุ่มครอบครัว อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)

สรุป: กระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเรื้อรัง โดยการร่วมคิด วิเคราะห์ วางแผน ดำเนินการ และติดตามประเมินผล สามารถช่วยฟื้นฟูให้ผู้ป่วยจิตเภทสามารถช่วยเหลือตนเองได้ตามอัตภาพ และโปรแกรมสนับสนุนครอบครัวสามารถลดอาการทางลบและทำให้ผู้ป่วยจิตเภทอยู่ร่วมกับครอบครัวได้

Background and Objective : To demonstrate family and community participation in care of patients with chronic Schizophrenia  is   beneficial for  the patients , their parents, the community and the  nurses. This participatory Action Research (PAR) has two mean objectives: 1) to study the effects of community Participation in care of chronic Schizophrenia patients; 2) to study the effects of  the family support group program on the negative symtoms of patients with Schizophrenia.

Methods:  This PAR purposive sampling was used to select 12 chronic Schizophrenia patients , 12 caregivers,  2 nurses and 12 health volunteers. Study instruments include general information of the sample group , focus group and in-depth interviews, Negative Syndrome Scale . The  PAR process consisted of  four phases:  1)  planning  and development of a community participation process; 2) implementation of the process; 3) monitoring the effects; and 4) evaluation of results. Analysis of the data was performed using a quantitative and qualitative methods.

Results :  Allowing the community leader to direct community members in the participation plan enables them to think, analyze, plan, carry out and monitor patients in their community in a structured way. The negative symptoms of patients participating in the family support groups program were significantly lower than before the experiment (PL 0.05).

Conclusions This study revealed that developing the community participation plan assists in the rehabilitation of the patients. The result Suggest that  schizophrenic patients  could decrease negative symtoms  with  family support groups. This allows the patients are more freedom to live in their community.