Effectiveness Screening of Hemoglobin E Using KKU-DCIP in HIV Infected Patients
Keywords:
Hemoglobin E, HIV infected, KKU-DCIP test, ฮีโมโกลบินอี, ผู้ติดเชื้อเอชไอวี, การทดสอบ KKU-DCIPAbstract
ประสิทธิผลการตรวจคัดกรองฮีโมโกลบินอีด้วยการทดสอบ KKU-DCIP ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
นัฐพล ประกอบแก้ว1*, กนกพร ฤทธิ์แสง2, สิทธิชัย ปัญญาใส2, สุรชาติ พุทธิษา2, อรทัย พงศ์ทัศนเหม3, นรินทร์ พงศ์ทัศนเหม4
1 คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา
2คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยพะเยา
3 ห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลดอกคำใต้
4 ห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลพะเยา
หลักการและวัตถุประสงค์: การติดเชื้อเอชไอวีส่งผลให้ข้อมูลทางโลหิตวิทยาเปลี่ยนแปลง อาจส่งผลต่อการคัดกรองธาลัสซีเมีย ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่สุขภาพดีและสามารถมีบุตรได้ จึงถูกคัดเข้าสู่ขั้นตอนตรวจหาพาหะธาลัสซีเมีย ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลการตรวจหาฮีโมโกลบินอีด้วยการทดสอบ KKU-DCIP ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
วิธีการศึกษา: ตัวอย่างเลือดครบส่วนของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้มีสุขภาพดีกลุ่มละ 200 ราย ถูกนำมาทดสอบด้วยน้ำยา KKU-DCIP ตรวจทางโลหิตวิทยา สกัดดีเอ็นเอและตรวจยืนยันฮีโมโกลบินอีด้วยเทคนิค AS-PCR
ผลการศึกษา: การทดสอบ KKU-DCIP ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีพบผลบวกลวง ร้อยละ 22.58 มีค่าความไว ค่าความจำเพาะ ค่าการทำนายผลบวก และค่าการทำนายผลลบเท่ากับร้อยละ 100, 96.0, 77.4 และ 100 ตามลำดับ ส่วนผู้มีสุขภาพดีพบผลบวกลวงร้อยละ 28.13 มีค่าความไว ค่าความจำเพาะ ค่าการทำนายผลบวกและค่าการทำนายผลลบที่ร้อยละ 100, 94.9, 71.9 และ 100 ตามลำดับ
สรุป: การทดสอบ KKU-DCIP ยังคงมีประสิทธิผลในคัดกรองฮีโมโกลบินอีในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและมีผลการทดสอบไม่แตกต่างจากผู้มีสุขภาพดี
Background and Objective: Human immunodeficiency virus (HIV) is a cause of acquired immunodeficiency syndrome. Hematological abnormalities are common manifestations in persons with HIV infection. HIV infection can occur during pregnancy and may be affected on the screening for hemoglobin E (Hb E) by false positives or false negatives. In this study, we aimed to investigate the effectiveness of Hb E screening using KKU-DCIP test in HIV positive subjects.
Methods: Two hundred subjects of HIV infected patients and healthy donors were enrolled to this study. Hb E screening using KKU-DCIP test and allele specific-PCR for Hb E gene confirmation were performed in all samples.
Results: The result in HIV infected patients showed that the false positive, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value using KKU-DCIP test were 22.58%, 100%, 96.0%, 77.4%, and 100%, respectively. In non-HIV infected group, false positive rate of Hb E screening using KKU-DCIP test was 28.13. All of sample, false negative was not detected. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated, the results were 100%, 94.9%, 71.9% and 100%, respectively.
Conclusion: The results indicate that KKU-DCIP test still has effectiveness for screening of Hb E in HIV infected patients.
References
Tienthavorn V, Pattanapongsthorn J, Charoensak S, Sae-Tung R, Charoenkwan P, Sanguansermsri T. Prevalence of Thalassemia Carriers in Thailand. Thai J Hematol Transf Med 2006; 16: 307–12.
Fucharoen S, Winichagoon P. Thalassemia in Southeast Asia: Problems and strategy for prevention and control. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1992; 23: 647-55.
วิชัย เหล่าสมบัติ. ธาลัสซีเมีย. กรุงเทพ: โอเอสพริ้นติ้งเฮาส์, 2541.
วรวรรณ ตันไพจิตร. การให้เลือดและยาขับเหล็ก. ใน: จินตนา ศิรินาวิน, วันชัย วนะชิวนาวิน, วรวรรณ ตันไพจิตร, ชนินทร์ ลิ่มวงศ์, บรรณาธิการ. ธาลัสซีเมียสำหรับเวชปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 1.กรุงเทพ: สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน, 2544: 45-62.
สนั่น วิสุทธิ์ศักดิ์ชัย. การปลูกถ่ายไขกระดูก. ใน: จินตนา ศิรินาวิน, วันชัย วนะชิวนาวิน, วรวรรณ ตันไพจิตร, ชนินทร์, บรรณาธิการ. ธาลัสซีเมียสำหรับเวชปฏิบัติ. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน, 2544: 163-9.
ณรงค์ศักดิ์ อังคะสุวพลา. แผนงานธาลัสซีเมียแห่งชาติ พ.ศ. 2550-2554 ใน: การประชุมสัมมนาวิชาการธาลัสซีเมียแห่งชาติ ครั้งที่ 13 ประจำปี 2550 และแผนงานธาลัสซีเมียแห่งชาติ พ.ศ. 2550-2554. กรุงเทพฯ. นนทบุรี: กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข, 2550: 1-42.
Fucharoen G, Sanchaisuriya K, Sae-ung N, Dangwibul S, Fucharoen S. A simplified screening strategy for thalassaemia and haemoglobin E in rural communities in south-east Asia. Bull World Heal. Organ 2004; 82: 364-72.
สถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย พ.ศ. 2560. นนทบุรี: กลุ่มพัฒนาระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาโรคเอดส์ฯ สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2561.
แนวทางการตรวจรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทยปี 2560. นนทบุรี: สำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2560.
Pornprasert S, Leechanachai P, Klinbuayaem V, Leenasirimakul P, Sukunthamala K, Thunjai B, et al. Effect of haematological alterations on thalassaemia investigation in HIV-1-infected Thai patients receiving antiretroviral therapy. HIV Med 2008; 9: 660-6.
Miller SA, Dykes DD, Polesky HF. A simple salting out procedure for extracting DNA from human nucleated cells. Nucleic Acids Res 1988 ;16: 1215.
Sambrook J, Russell DW. Purification of Nucleic Acid by Extraction with Phenol: Chloroform. CSH Protoc 2006; 169-70.
Sanchaisuriya K, Fucharoen G, Sae-ung N, Jetsrisuparb A, Fucharoen S. Molecular and hematologic features of hemoglobin E heterozygotes with different forms of alpha-thalassemia in Thailand. Ann Hematol 2003; 82: 612-6.
Sanchaisuriya K, Fucharoen S, Fucharoen G, Ratanasiri T, Sanchaisuriya P, Changtrakul Y, et al. A reliable screening protocol for thalassemia and hemoglobinopathies in pregnancy: an alternative approach to electronic blood cell counting. Am J Clin Pathol 2005; 123: 113-8.
Spiga M, Weidner DA, Trentesaux C, LeBoeuf RD, Sommadossi JP. Inhibition of Beta globin gene expression by 3-azido-3-deoxythymidine in human erythroid progenitor cells. Antiviral Res 1999; 44: 167-77.
Sloand E. Hematologic complications of HIV infection. AIDS Reviews 2005; 7: 187-96.
Sanchaisuriya K, Tritipsombut J, Sanchaisuriya P, Fucharoen G, Fucharoen S. Assessment of thalassemia screening program at peripheral health care facilities. J Med Tech Phy Ther 2013; 25: 154-63.
Sangkitporn S, Sangkitporn S, Sangnoi A, Supangwiput O, Tanphaichitr VS. Validation of osmotic fragility test and dichlorophenol indophenol precipitation test for screening of thalassemia and Hb E. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2005; 36: 1538-42.
Fucharoen S, Viprakasit V. Hb H disease: clinical course and disease modifiers. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2009: 26-34.
Kosalaraksa P, Bunupuradah T, Vonthanak S, Wiangnon S, Hansudewechakul R, Vibol U, et al. Prevalence of Anemia and Underlying Iron Status in Naive Antiretroviral Therapy HIV-Infected Children with Moderate Immune Suppression. AIDS Res Hum Retroviruses 2012; 28: 1679-86.
Blas-Garcia A, Apostolova N, Esplugues JV. Oxidative stress and mitochondrial impairment after treatment with anti-HIV drugs: clinical implications. Curr Pharm Des 2011; 17: 4076-86.
