อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้สูงอายุ
บทคัดย่อ
ความชุกของอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเพิ่มสูงขึ้นในผู้สูงอายุ คำนิยามของอาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน หมายถึง การที่ต้องตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับเพื่อปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงของการนอนหลับ อาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงการพลัดตกหกล้ม กระดูกหัก เนื่องจากง่วงในเวลากลางวัน การรู้คิดบกพร่อง และการมีคุณภาพชีวิตที่ลดลง พยาธิสรีรวิทยาของอาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนในผู้สูงอายุที่เกี่ยวข้องได้แก่ ความสามารถในการกักเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะลดลง การมีปริมาณปัสสาวะมากผิดปกติในช่วงเวลากลางคืน ร่างกายผลิตปัสสาวะออกมาปริมาณมาก และความผิดปกติของการนอนหลับ การจดบันทึกการปัสสาวะ การซักประวัติและการตรวจร่างกายมีบทบาทสำคัญในการประเมินอาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนเพื่อการวินิจฉัย ในแง่การรักษาอาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนในกลุ่มประชากรผู้สูงอายุควรเริ่มจากการรักษาแบบไม่ใช้ยาก่อน ได้แก่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและวิถีการดำเนินชีวิต การรักษาโดยการใช้ยานั้นเลือกใช้ตามพยาธิสรีรวิทยาของอาการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน เช่น แอนตี้มัสคารินิก (antimuscarinics), ยาปิดตัวรับแอลฟ่า (α1-adrenoceptor blockers), ยากระตุ้นวาโซเพรสซิน (vasopressin agonists)
เอกสารอ้างอิง
Chow P-M, Liu S-P, Chuang Y-C, Lee K-S, Yoo TK, Liao L, et al. The prevalence and risk factors of nocturia in China, South Korea, and Taiwan: results from a cross-sectional, population-based study. World J Urol. 2018;36:1853–62.
Pesonen Jori S., Cartwright Rufus, Vernooij Robin W. M., Aoki Yoshitaka, Agarwal Arnav, Mangera Altaf, et al. The Impact of Nocturia on Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2020;203:486–95.
Tikkinen KAO, Johnson TM, Tammela TLJ, Sintonen H, Haukka J, Huhtala H, et al. Nocturia frequency, bother, and quality of life: how often is too often? A population-based study in Finland. Eur Urol. 2010;57:488–96.
Pesonen JS, Vernooij RWM, Cartwright R, Aoki Y, Agarwal A, Mangera A, et al. The Impact of Nocturia on Falls and Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2020;203:674–83.
Hashim H, Blanker MH, Drake MJ, Djurhuus JC, Meijlink J, Morris V, et al. International Continence Society (ICS) report on the terminology for nocturia and nocturnal lower urinary tract function. Neurourol Urodyn. 2019;38:499–508.
Oelke M, Adler E, Marschall-Kehrel D, Herrmann TRW, Berges R. Nocturia: state of the art and critical analysis of current assessment and treatment strategies. World J Urol. 2014;32:1109–17.
Swatesutipun V. Diagnosis and management of nocturia. Thammasat Med J. 2017;17:390–401.
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003;61:37–49.
Weiss JP, Zinner NR, Klein BM, Nørgaard JP. Desmopressin orally disintegrating tablet effectively reduces nocturia: Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neurourol Urodyn. 2012;31:441–7.
van Kerrebroeck P, Rezapour M, Cortesse A, Thüroff J, Riis A, Nørgaard JP. Desmopressin in the treatment of nocturia: a double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2007;52:221–9.
Hall MH, Muldoon MF, Jennings JR, Buysse DJ, Flory JD, Manuck SB. Self-reported sleep duration is associated with the metabolic syndrome in midlife adults. Sleep. 2008;31:635–43.
Hua J, Jiang H, Wang H, Fang Q. Sleep Duration and the Risk of Metabolic Syndrome in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021;12:635564.
Tasali E, Leproult R, Ehrmann DA, Van Cauter E. Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105:1044–9.
Dew MA, Hoch CC, Buysse DJ, Monk TH, Begley AE, Houck PR, et al. Healthy older adults’ sleep predicts all-cause mortality at 4 to 19 years of follow-up. Psychosom Med. 2003;65:63–73.
Bosch J.L.H. Ruud, Weiss Jeffrey P. The Prevalence and Causes of Nocturia. J Urol. 2013;189:S86–92.
Soysal P, Cao C, Xu T, Yang L, Isik AT, Turan Kazancioglu R, et al. Trends and prevalence of nocturia among US adults, 2005-2016. Int Urol Nephrol. 2020;52:805–13.
de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural Control of the Lower Urinary Tract. Compr Physiol. 2015;5:327–96.
Vance DE. Managing and Treating Urinary Incontinence, 2nd edition, by Diane Kaschak Newman & Alan J. Wein. Baltimore, MD: Health Professions Press, 2009, ISBN: 978-1-932529-21-0. 630 pages. illus. with CD-ROM, softcover, $64.95. Phys Occup Ther Geriatr. 2009;27:443–5.
Wein AJ, Chapple CR. Overactive Bladder in Clinical Practice [Internet]. London: Springer-Verlag; 2012 [cited 2021 May 11]. Available from: http://www.springer.com/gp/book/9781846288302
DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence. Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence. Neurourol Urodyn. 2010;29:165–78.
Siroky MB. The aging bladder. Rev Urol. 2004;6 Suppl 1:S3-7.
Suskind AM. The Aging Overactive Bladder: A Review of Aging-Related Changes from the Brain to the Bladder. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2017;12:42–7.
George CP, Messerli FH, Genest J, Nowaczynski W, Boucher R, Kuchel Orofo-Oftega M. Diurnal variation of plasma vasopressin in man. J Clin Endocrinol Metab. 1975;41:332–8.
Asplund R, Aberg H. Diurnal variation in the levels of antidiuretic hormone in the elderly. J Intern Med. 1991;229:131–4.
Matthiesen TB, Rittig S, Nørgaard JP, Pedersen EB, Djurhuus JC. Nocturnal polyuria and natriuresis in male patients with nocturia and lower urinary tract symptoms. J Urol. 1996;156:1292–9.
Duffy JF, Scheuermaier K, Loughlin KR. Age-Related Sleep Disruption and Reduction in the Circadian Rhythm of Urine Output: Contribution to Nocturia? Curr Aging Sci. 2016;9:34–43.
Fernández-Atucha A, Izagirre A, Fraile-Bermúdez AB, Kortajarena M, Larrinaga G, Martinez-Lage P, et al. Sex differences in the aging pattern of renin–angiotensin system serum peptidases. Biol Sex Differ. 2017;8:5.
Pauwaert K, Goessaert A-S, Ghijselings L, Monaghan TF, Depypere H, Everaert K. Nocturia through the menopausal transition and beyond: a narrative review. Int Urogynecology J. 2021;
Schlanger LE, Bailey JL, Sands JM. Electrolytes in the aging. Adv Chronic Kidney Dis. 2010;17:308–19.
Suzuki K, Miyamoto M, Hirata K. Sleep disorders in the elderly: Diagnosis and management. J Gen Fam Med. 2017;18:61–71.
Van Gastel A. Drug-Induced Insomnia and Excessive Sleepiness. Sleep Med Clin. 2018;13:147–59.
Weiss JP, Bosch JLHR, Drake M, Dmochowski RR, Hashim H, Hijaz A, et al. Nocturia Think Tank: focus on nocturnal polyuria: ICI-RS 2011. Neurourol Urodyn. 2012;31:330–9.
Everaert K, Hervé F, Bosch R, Dmochowski R, Drake M, Hashim H, et al. International Continence Society consensus on the diagnosis and treatment of nocturia. Neurourol Urodyn. 2019;38:478–98.
Weiss JP, Everaert K. Management of Nocturia and Nocturnal Polyuria. Urology. 2019;133S:24–33.
Viaene A, Roggeman S, Goessaert A-S, Kessler TM, Mehnert U, Besien VV, et al. Conservative treatment for leg oedema and the effect on nocturnal polyuria in patients with spinal cord injury. BJU Int. 2019;123:E43–50.
Tani M, Hirayama A, Torimoto K, Matsushita C, Yamada A, Fujimoto K. Guidance on water intake effectively improves urinary frequency in patients with nocturia. Int J Urol Off J Jpn Urol Assoc. 2014;21:595–600.
Tyagi S, Resnick NM, Perera S, Monk TH, Hall MH, Buysse DJ. Behavioral Treatment of Insomnia: Also Effective for Nocturia. J Am Geriatr Soc. 2014;62:54–60.
Monaghan TF, Michelson KP, Wu ZD, Gong F, Agudelo CW, George CD, et al. Sodium restriction improves nocturia in patients at a cardiology clinic. J Clin Hypertens Greenwich Conn. 2020;22:633–8.
Wang T, Huang W, Zong H, Zhang Y. The Efficacy of Continuous Positive Airway Pressure Therapy on Nocturia in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Neurourol J. 2015;19:178–84.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
เวอร์ชัน
- 2023-01-10 (2)
- 2022-12-28 (1)
ฉบับ
บท
การอนุญาต
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพิ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารโรงพยาบาลชลบุรี