Ectopic Pregnancy in Phetchabun Hospital - การตั้งครรภ์นอกมดลูกในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์

Abstract

              Sixty-three cases of ectopic pregnancy were admitted to gynecological ward, Phetchabun hospital from January 1st, 2006 to December 31st, 2007.  The incidence of ectopic pregnancy during 2-year prospective descriptive study was 1:88 births or 11.29/1,000 live births.  It occurred mainly in first gravidarun (42.80%) and the age group of 21-30 years (41.27%).  The common presenting symptoms were abdominal pain (87.30%), vaginal bleeding (74.60%) and amenorrhe (57.14%). The ectopic pregnancies were tubal in 96.83 percent of the cases and common at ampulla part (50.79%).  Laparotomy was performed in 57 cases (90.48%) and salpingectomy was done in 48 cases (76.19%).  Six cases (9.52%) had expectant management with complete resolution.

                Ectopic pregnancy was the gynecological emergency, need early diagnosis and proper management to decrease morbidity, mortality and increase fertility in the future.

Key words:        ectopic pregnancy, salpingectomy, expectant management

                ผู้ป่วยตั้งครรภ์นอกมดลูกมารับการรักษาที่แผนกนรีเวชกรรม โรงพยาบาลเพชรบูรณ์ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2549 ถึง 31 ธันวาคม 2550 จำนวน 63 ราย คิดเป็นอุบัติการ 1 ต่อ 88 การคลอด หรือ 11.29 ต่อ การเกิดมีชีพ 1,000 ราย กลุ่มผู้ป่วยพบมากที่สุดในการตั้งครรภ์ครั้งแรก (42.86%) และกลุ่มอายุ 21-30 ปี (41.27%) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาด้วยอาการปวดท้อง ร้อยละ 87.30 เลือดออกทางช่องคลอดร้อยละ74.60 และขาดประจำเดือนร้อยละ 57.14 ตำแหน่งที่พบการตั้งครรภ์นอกมดลูก มากที่สุด คือ ท่อนำไข่ (96.83%) ส่วนแอมพูลลา (50.79%) และพบการแตก 47 ราย (74.60%) ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด 57 ราย (90.48%) และส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดท่อนำไข่ 48 ราย (76.19%) ขณะที่ผู้ป่วย 6 ราย (9.52%) ได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด และติดตามอาการหายเป็นปรกติทั้งหมด ไม่พบผู้ป่วยเสียชีวิตจากการศึกษานี้

               การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะฉุกเฉินทางนรีเวช ที่ต้องการการวินิจฉัยที่รวดเร็ว และให้การรักษาที่เหมาะสม จะช่วยลดอัตราการตาย ภาวะแทรกซ้อน และเพิ่มโอกาสมีบุตรในอนาคต

คำสำคัญ:   การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตัดท่อนำไข่, การรักษาโดยไม่ผ่าตัด