Health Personnel’s Practices in Vaccinating Children-พฤติกรรมการฉีดวัคซีนแก่เด็กของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

Abstract

            A cross-sectional study was conducted to investigate the practices in vaccinating children by health personnel from various levels of governmental health services: regional hospitals, general hospitals, provincial medical offices, district hospitals, subdistrict health service centers and health service centers in Bangkok. In October 1989, a total of 2,602 atandardized questionnaires were mailed to the subjects (one at each health service) who were responsible for vaccination of children during May to September 1989. A Total of 1,834 (70.5%) questionnaires were returned. The results showed that 88.3% and 81% of disposable needles including 1.5% and 1.9% of disposable syringes were used when vaccination children in and out of medical sites respectively. Of these, 33% of reusing disposable needles were practiced while giving vaccination in and out of medical sites respectively; and 9% of reusing disposable syringes were found in both sites. The findings also indicated that 17% of reusing disposable syringes were found in both sites. The findings also indicated that 17% of administering vaccinations in medical sites and 21% of those out of medical sites used insufficiently cleaned needles. In addition, 85% of all vaccination in medical sites and 88% of those out of medical sites also used shared-syringes when administering vaccination. It was found that subdistrict health centers had the highest experience of reusing both needles and syringes when vaccinating children, including the use of insufficienly cleaned needles. The number of children sharing was statistically significantly different (P=0.00) between in and out of medical site services in both district hospitals and subdistrict health service centers.

           การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจพฤติกรรมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนแก่เด็กโดยเจ้าหน้าที่ของรัฐในโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป สำนักสาธารณสุขจังหวัด โรงพยาบาลชุมชน สถานีอนามัยและศูนย์บริการสาธารณสุขกรุงเทพมหานคร โดยในเดือนตุลาคม พ.ศ.2532 ได้ส่งแบบสอบถามทางไปรษณีย์ไปให้ตัวอย่างจำนวน 2,602 คน(แห่งละ 1 คน) ได้รับตอบกลับร้อยละ 70.5 ของตัวอย่างทั้งหมดผลการศึกษาพบว่าช่วงเดือนพฤษภาคม – กันยายน พ.ศ.2532 เจ้าหน้าที่มีการใช้เข็มฉีดยา disposable ร้อยละ 88.3 และ ร้อยละ 81.0 ของการฉีดวัคซีนในและนอกสถานบริการตามลำดับและใช้กระบอกฉีดยา disposable ร้อยละ 1.5 และร้อยละ 1.9 ของการฉีดวัคซีนในและนอกสถานบริการทั้งหมด ตามลำดับ ในจำนวนนี้การนำเข็ม disposable กลับมาใช้ซ้ำอีกร้อยละ 33 และร้อยละ 31 ของการฉีดวัคซีนในและนอกสถานบริการทั้งหมด ตามลำดับและการใช้กระบอกฉีดยา disposable ซ้ำอีกร้อยละ 9 ของการฉีดวัคซีนทั้งในและนอกสถานบริการ และการใช้เข็มร่วมกันหลังผ่านการฆ่าเชื้อที่ไม่ถูกวิธี  ถึงร้อยละ 17.0 และร้อยละ 21.0 ของการฉีดวัคซีนในและนอกสถานที่ทั้งหมดตามลำดับ และมีการใช้กระบอกวัคซีนแก่เด็กร่วมกันหลายคนเป็นอัตราร้อยละ 85.0 และร้อยละ 88.0 ของการฉีดวัคซีนในและนอกสถานที่ทั้งหมดตามลำดับทั้งนี้พบว่าสถานีอนามัยมีสัดส่วนการใช้เข็มและกระบอกฉีดยา disposable ซ้ำมากที่สุด รวมทั้งมีการใช้เข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่ถูกวิธีร่วมกัน และกระบอกฉีดวัคซีนร่วมกันระหว่างเด็กหลายคนมากที่สุด นอกจากนี้ยังพบว่าจำนวนคนที่ใช้กระบอกฉีดยาร่วมกันทั้งในและนอกสถานบริการของทั้งโรงพยาบาลชุมชนและสถานีอนามัยแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P=0.00)