Comparison of Pathologic Manifestations of Influenza A H5N1 Disease in Human and Domestic Ducks - การเปรียบเทียบพยาธิสภาพของโรคไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ในมนุษย์และเป็ดเลี้ยง

Abstract

Abstract

Recently, numerous outbreaks of highly pathogenic avian influenza, H5N1 subtype have occurred in various countries in Asia and Eastern Europe. This has caused a global concern that influenza pandemic is imminent. Since infected poultry is the source of virus for humans, mammals, and birds, early detection and control of this disease in poultry is mandatory to avoid expansion of the virus in the environment and reduce the risk of viral transmission to humans and other species. Besides molecular genetic studies, histopathology and immunohistochemical techniques are the important diagnostic tools for the detection of H5N1 disease in humans and animals. A comparative study of histopathologic changes in humans and ducks was carried out based on the postmortem materials obtained during the 2004 outbreak in Thailand. H5N1 virus caused lethal systemic infection in domestic ducks with viral antigen found in their various damaged organs and in macrophages within the spleen. Whereas pathologic changes were more limited in the fatal cases of human infection with lung involvement as the most prominent and consistent features.

Key words: avian influenza, H5N1 virus, influenza, infectious disease, pneumonia, pathology

บทคัดย่อ

          เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรคไข้หวัดนกชนิดรุนแรงสายพันธุ์ H5N1 ได้ระบาดหลายครั้งในหลาย ๆ ประเทศแถบทวีปเอเชียและยุโรปตะวันออก เหตุการณ์นี้ทำให้นานาชาติหวั่นวิตกว่าโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดทั่วโลกใกล้จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน เนื่องจากว่าสัตว์ปีกที่ติดเชื้อเป็นแหล่งต้นตอของเชื้อไวรัสชนิดนี้ที่จะแพร่ไปสู่มนุษย์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมและสัตว์ปีดังนั้นจึงควรวินิจฉัยโรคให้ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกกับทั้งควบคุมโรคนี้ในสัตว์ปีก ทั้งนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสในสิ่งแวดล้อมและลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสมาสู่มนุษย์และสัตว์อื่น ๆ นอกเหนือจากการศึกษาพันธุกรรมในระดับโมเลกุลแล้ว เทคนิคทางด้านการตรวจชิ้น เนื้อและการย้อมพิเศษอิมมูโนจากชิ้นเนื้อก็เป็นเทคนิคที่สำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ในมนุษย์และสัตว์ คณะผู้วิจัยได้ศึกษาเปรียบเทียบพยาธิสภาพของชิ้นเนื้อในมนุษย์และสัตว์ จากการชันสูตรศพและชันสูตรซากเป็ดที่เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดนกเมื่อครั้งการระบาดปี ๒๕๔๒ ในประเทศไทย จากการศึกษานี้พบว่าไวรัสสายพันธุ์ H5N1 ทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงในอวัยวะทุกระบบของเป็ดเลี้ยงจนเป็นเหตุถึงตาย พร้อมทั้งได้ตรวจพบเชื้อไวรัสในอวัยวะต่าง ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและใน macrophages ภายในม้าม ส่วนในมนุษย์ผู้เสียชีวิตนั้นพบพยาธิสภาพได้ในบางอวัยวะเท่านั้นและพบพยาธิสภาพในปอดเด่นชัดที่สุดและพบในทุกราย

คำสำคัญ: ไข้หวัดนก, ไวรัส H5N1, ไข้หวัดใหญ่, โรคติดเชื้อ, โรคปอดอักเสบ, พยาธิวิทยา