Workload of Health Care Providers in Community Hospitals and Health Centers before and during the Universal Health Care Coverage Scheme of Amnat Charoen Province - ภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข โรงพยาบาลชุมชน และสถานีอนามัย ก่อนและขณะดำเนินโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า จังหวัดอำนาจเจริญ

Abstract

Abstract

         The purposes of this study were to compare the workload of Health care providers in community hospitals and Health Centers before and during the universal Health Care Coverage Scheme (UC) of 5 Amphoes out of 7 Amphoes (except for Amphoes Phana and Mueang) of Amnat Charoen province. Data were collected from official organization reports before the UC (during June, 2000 - May, 2001) and during the UC (June, 2002 - May, 2003).

          Results of workload identification of health care providers in community hospitals and health centers before and during the UC showed that the amounts of workload per person per year declined for every career, except for that of the public health personnel. The workload of physicians decreased from 66,151 to 27,723.6, the dentists from 4,898 to 3,441.11, the pharmacists from 33,075 to 31.988.77 and the nurses from 4,896.18 to 3,317.22 units per person per year. On the other hands, the workload of the public health personnel increased from 3,134 to 3,872 units per person per year.

          The results of this study indicated levels of workload changed after the implementation of the UC. However, levels of workload among different types of personnel could not be directly compared since they have different responsibility and types of work.

Key words: workload, Universal Health Care Coverage Scheme, health care providers

บทคัดย่อ

         การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบภาระงานต่อคนต่อปีของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข โรงพยาบาลชุมชนและสถานีอนามัย ก่อนและขณะดำเนินการโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของเครือข่ายสถานบริการสุขภาพใน ๕ อำเภอจาก ๗ อำเภอในจังหวัดอำนาจเจริญ ไม่รวมอำเภอพนาและอำเภอเมือง โดยเก็บข้อมูลจำนวนครั้งผู้ป่วยนอกและจำนวนรายผู้ป่วยในจากรายงาน ๐๑๑๐ รง.๕ และรายงานกิจกรรมกลาง (รง.๔๐๐) และข้อมูลจำนวนแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากหน่วยงาน ทั้งนี้ระยะเวลาก่อนเริ่มโครงการฯ หมายถึงระยะเวลาระหว่างเดือนมิถุนายน ถึงพฤษภาคม ๒๕๔๕ และขณะดำเนินโครงการฯ หมายถึงระหว่างเดือนมิถุนายน ๒๕๔๖ ถึงพฤษภาคม ๒๕๔๖

          ผลการศึกษาพบว่า ในภาพรวมภาระงานของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข โรงพยาบาลชุมชนและสถานีอนามัย ขณะดำเนินการโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ลดลงจากก่อนดำเนินโครงการฯ เกือบทุกวิชาชีพ ยกเว้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุข โดยแพทย์มีภาระงานลดลงจาก ๖๖,๑๕๑ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี เป็น ๒๗,๗๒๓.๖ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี ทันตแพทย์มีภาระงานลดลงจาก ๔,๘๙๘ เป็น ๓,๔๔๑.๑๑ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี เภสัชกรมีภาระงานลดลงจาก ๓๓,๐๓๕ เป็น ๓๑,๙๘๘.๗๗ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี พยาบาลมีภาระงานลดลงจาก ๔,๘๙๖.๑๘ เป็น ๓,๓๑๗.๒๒ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี ส่วนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีภาระงานเพิ่มขึ้นจาก ๓,๑๓๔ เป็น ๓,๘๒๗ หน่วยภาระงานต่อคนต่อปี

         ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นถึงภาระงานของบุคลากรที่เปลี่ยนแปลงไปหลังจากมีโครงการฯ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถเปรียบเทียบความหนักเบาของภาระงานต่างวิชาชีพได้ เนื่องจากแต่ละวิชาชีพมีหน้าที่ความรับผิดชอบที่ต่างกัน

คำสำคัญ: ภาระงาน, โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า, บุคลากรทางการแพทย์